Геморой: симптоми і лікування. Все про геморої

зміст:

• симптоми геморою
• Геморой при вагітності
• лікування геморою
• Лікування геморою в домашніх умовах
• Свічки від геморою
• Мазь від геморою
• Дієта при геморої

Геморой - дуже поширене захворювання, пов`язане з тромбозом, патологічної извитостью і розширенням, а також запаленням гемороїдальних вен, які утворюють вузли навколо прямої кишки.

симптоми геморою

Залежно від локалізації вузлів, геморой підрозділяється на зовнішній і внутрішній, а за характером перебігу захворювання може носити гострий або хронічний характер.

Зовнішній геморой характеризується тим, що вузли розташовані в прямій кишці дуже низько і можуть виходити назовні, розташовуючись навколо заднього проходу. До симптомів зовнішнього геморою належать біль, дискомфорт, свербіж і печіння по ходу прямої кишки і в області ануса, кровотеча, а також випадання гемороїдальних вузлів.

Дискомфорт, свербіж і печіння обумовлені тим, що слиз, що виділяється з кишки, подразнює шкіру навколо ануса. Посилення вироблення слизу пов`язане з тим, що геморой часто поєднується із запальними процесами в стінці прямої кишки. Кровотеча, як правило виникає вчасно і після акту дефекації, може бути різної інтенсивності, і є найбільш характерним симптомом захворювання. Воно виникає через пошкодження стінок гемороїдальних вузлів каловими масами. Випадання останніх зазвичай відбувається під час напруження і акту дефекації. На початку захворювання вузли можуть вправлятися самостійно, але в міру прогресування процесу вправляти їх пацієнтові доводиться самостійно.

Симптоми внутрішнього геморою багато в чому нагадують симптоми зовнішньої форми захворювання. Пацієнта також будуть турбувати біль, печіння, відчуття дискомфорту в прямій кишці і кровотечі з неї. Але, на відміну від попередньої форми геморою, вузли назовні не випадають. З цієї причини часто виникають труднощі в постановці діагнозу.

Всі зазначені симптоми, незалежно від форми захворювання, виявляються в період загострення геморою. У періоди ремісії, які, при відсутності впливу провокуючих чинників, можуть бути досить тривалими, пацієнта зазвичай нічого не турбує. До загострення захворювання можуть привести порушення стільця, важкі фізичні навантаження, а також порушення дієти.

Гостра форма захворювання зазвичай виникає на тлі хронічного перебігу, але може бути і дебютом захворювання. При розвитку гострого геморою виникає різкий біль, причому больові відчуття настільки інтенсивні, що пацієнтові важко сидіти і ходити, а спорожнити кишечник неможливо. Зовні гемороїдальних вузол виглядає набряклим і набуває синюшного відтінку. Такий стан вимагає невідкладного лікування.

Геморой при вагітності

На жаль, з гемороєм часто стикаються і жінки в положенні. Вагітність - фізіологічний процес, який не є безпосередньою причиною цього захворювання. Але зміни, що відбуваються в організмі майбутньої матері, часто є факторами, що провокують загострення або розвиток геморою.

Швидко збільшується в розмірах матка чинить постійний тиск на вени тазу. Через це відтік крові з судин кишки порушується, що призводить до розтягування її стінок. Також нерідкі під час вагітності порушення стільця, пов`язані з постійним тиском матки на кишечник і порушенням його нервової регуляції, в результаті чого знижується його тонус. Все це призводить до застою калових мас і утворення гемороїдальних вузлів.

Крім цього, зниження фізичної активності і зміна характеру харчування майбутньої матері також сприяють розвитку захворювання. Зазвичай геморой розвивається у жінок в другій половині вагітності, оскільки матка починає активно збільшуватися в розмірах.

Лікувати геморой, який розвинувся або загострився під час вагітності, потрібно обов`язково. Навіть найменші кровотечі з прямої кишки можуть сприяти розвитку анемії, яка, в свою чергу, може несприятливо позначитися на стані плода. Інфікування гемороїдального вузла може привести до розвитку внутрішньоутробної інфекції у дитини.

Спектр лікарських препаратів, дозволених для застосування під час вагітності, дуже вузький, тому перед тим, як лікувати геморой, вагітній жінці необхідно проконсультуватися не лише у гінеколога, а й у інших фахівців.

лікування геморою

Починати лікувати геморой необхідно якомога раніше. На початкових стадіях лікування захворювання зазвичай обмежується консервативними методами. Терапія призначається комплексна, спрямована на підвищення тонусу і зміцнення стінок вен, зняття больового симптому, зупинку кровотечі і поліпшення властивостей крові з метою профілактики утворення тромбів в гемороїдальних вузлах. На пізніх стадіях захворювання вдаються до хірургічного лікування, яке спрямоване на видалення вузлів.

Хірургічні методи лікування геморою включають в себе малоінвазивні (ін`єкційна терапія, інфрачервона фотокоагуляція, накладення лігатурних латексних кілець і електрокоагуляція) і оперативні методи. У нашій країні найбільш поширеним хірургічним методом лікування є геморроїдектомія, тобто безпосереднє видалення гемороїдальних вузлів.

Лігування латексними кільцями - малоінвазивна методика лікування геморою за допомогою спеціального апарату лігатора. Принцип процедури: латексне кільце, що надягають на гемороїдальних вузол, здавлює судинну ніжку вузла, позбавляючи його харчування, і протягом декількох днів вузол самостійно відторгається. Через деякий час місце гемороїдального вузла замінює сполучна тканина. Процедура займає 5-10 хвилин, виконується амбулаторно, не вимагає знеболювання.

Інфрачервона фотокоагуляція - до ніжки гемороїдального вузла підводять світловод до контакту зі слизовою. Теплова енергія впливає на ніжку вузла, викликаючи запустевание і склеювання судин живлять гемороїдальних вузол. Метод найбільш ефективний на першій стадії хронічного геморою.

На першій стадії геморою, при відсутності ефекту від консервативного лікування призначають ін`єкційну (склерозирующую) терапію, яка полягає у введенні голки в верхній край вузла, що викликає блокування артерії, що постачає вузол кров`ю. На другій стадії захворювання найчастіше застосовують лігатури (лігування), за допомогою накладання на вузли латексних кілець, що викликають порушення відтоку крові-при третій стадії призначають або лігування, або видалення гемороїдальних вузлів. IV стадія геморою є прямим показанням до проведення операції.

Хірургічне втручання (методика Миллиган-Моргана) полягає в висічення згрупованих внутрішніх гемороїдальних вузлів з їх судинними тілами і перев`язкою їх ніжок. За одну операцію видаляють не менше 3-х груп вузлів.

Дуже важливим моментом є правильна підготовка до операції, яка полягає в призначенні оптимального режиму харчування (дієти) і очисних клізм за день і безпосередньо перед проведенням хірургічного втручання. Операцію проводять найчастіше під загальним знеболенням, під час якого січуть гемороїдальні вузли, прошивають судинну ніжку, затискають її, область рани зашивається розсмоктується швами. Зовнішні гемороїдальні вузли видаляють окремо, так як їх локалізація не завжди збігається з розташуванням внутрішніх вузлів. Вищеописане втручання показує хороші результати, рецидив можливий лише в 3% випадків.

Важливе значення має і післяопераційний період, що полягає в проведенні перев`язок і призначення стаціонарної дієти №1 по Певзнору: їжа рідкої або напіврідкої консистенції, приготована на пару, без солі і спецій. Самостійний стілець з`являється зазвичай через тиждень після операції, він може бути кілька болючим, з виділенням невеликої кількості крові.

Необхідно пам`ятати, що виражена печінкова недостатність і декомпенсована форма гіпертонічної хвороби (III-IV стадія) є абсолютними протипоказаннями до проведення хірургічного видалення гемороїдальних вузлів.

Лікування геморою в домашніх умовах

У домашніх умовах лікування геморою, крім застосування свічок і мазей, може включати в себе сидячі ванночки і примочки.

Ванночки можна робити з гарячою чи холодною водою, як з додаванням різних компонентів, так і без них.

Для полегшення больових відчуттів і почуття дискомфорту в прямій кишці, можна двічі в день робити холодну ванночку. Для цього достатньо на 5 хвилин занурити область ануса в ємність з холодною водою.

Гарячі ванночки зазвичай роблять з додаванням трав`яних відварів і настоїв. Найчастіше для їх приготування використовуються муміє, ромашка, цибулиння і часник.

Для лікування зовнішнього геморою в домашніх умовах можна використовувати примочки. Для цього шматочок марлі або іншої м`якої тканини складається в кілька шарів, змочують в лікувальному розчині і прикладається на область ануса. До складу таких розчинів може входити прополіс, масло обліпихи або березовий дьоготь.

Свічки від геморою

Свічки (супозиторії) від геморою - ефективний засіб, що застосовується при лікуванні цього захворювання. Компоненти, що входять до складу останніх, швидко знімають свербіж і печіння, мають знеболювальні, кровоспинну і регенерує дією.

До складу свічок можуть входити екстракт беладони, різні рослинні масла, прополіс, а для досягнення знеболюючого ефекту в їх склад включається лідокаїн, іхтіол та інші анестетики. Необхідно пам`ятати, що на речовини, що входять до складу супозиторіїв від геморою, може виникнути алергічна реакція. Тому перед тим, як лікувати геморой необхідно ознайомитися з інструкцією.

Хороший ефект при лікуванні геморою роблять свічки Реліф. Входить до їх складу масло акулячої печінки надає регенеруючу, протизапальну і кровоспинну дію, а що становить основу цих супозиторіїв - масло какао, надає пом`якшувальну дію на шкіру навколо ануса і сприяє загоєнню тріщин на ній. Завдяки тому, що до складу свічок реліф входять тільки натуральні компоненти, можливо їх застосування під час вагітності, але тільки після консультації з лікарем.

Також доведена ефективність свічок гепатотромбін Г. Гепарин, що входить до їх складу, перешкоджає утворенню тромбів і має протизапальну і регенеративну дію. Преднізолон зменшує запалення і допомагає пацієнтові позбутися від дискомфорту в прямій кишці, а полідоканол має знеболюючу дію. Оскільки до складу гепатотромбіна Г входить гормональний компонент, його застосування під час вагітності протипоказано.

Також дуже ефективні для лікування геморою свічки проктоглівенол і анузол.

Мазь від геморою

Мазі від геморою володіють такою ж ефективністю в боротьбі з симптомами захворювання, як і свічки. Але для лікування зовнішнього геморою, мазі використовувати краще, оскільки лікарський препарат наноситься безпосередньо на анус і гемороїдальні вузли.

Мазі реліф і гепатотромбін Г за складом ідентичні суппозиториям, і мають такі ж властивості. Для профілактики і лікування тромбозу гемороїдальних вузлів застосовуються такі мазі, як троксевазін, гепариновая мазь, гель «Лиотон-1000». Для лікування запалення вузлів застосовуються льовомеколь і левосин.

Дієта при геморої

Дотримання дієти при геморої обов`язково навіть в періоди ремісії захворювання. Слід обмежити продукти, які сприяють посиленню притоку крові до судинним сплетенням малого таза, що призводить до переповнення судин кров`ю, розтягування їх стінок і формування гемороїдальних вузлів. До таких продуктів відносяться гострі приправи, копченості, консерви, маринади, алкоголь, каву.

Необхідно вживати в їжу продукти, багаті клітковиною, яка сприяє нормальній роботі кишечника і його своєчасному спорожнення. Велика кількість клітковини міститься в овочах, фруктах, цільнозернових крупах і висівках. Такі страви, як картопляне пюре, манна і рисова каші, макарони, здоба і киселі, слід обмежити, оскільки вони затримують випорожнення кишечника.

Рекомендується вживати в їжу м`ясо нежирних сортів, рибу, рослинні масла, також в раціоні має бути присутнім достатня кількість кисломолочних продуктів.

Необхідно випивати достатню кількість рідини, яке для дорослої людини складає не менше 1,5 - 2 літри на добу.