Все про передчасні пологи

Відео: Історія моїх пологів. Передчасні пологи. Пологи на 34 тижні вагітності

Передчасними називаються пологи, які настали в строк 22-37 тижнів вагітності включно, з вагою плода від 500 до 2500 гр. Передчасні пологи становлять 5-10% від усіх пологів.

Класифікація передчасних пологів

по термінах всі передчасні пологи діляться на:

- дуже ранні (термін 22-27 тижнів вагітності включно з вагою плода від 500 до 1000 гр.);

- ранні (терміном 28-33 тижнів з вагою плода від 1000 до 2000 гр.);

- передчасні пологи (в термін 34-37 тижнів з вагою плода від 2000 до 2500 гр.).

Найчастіше передчасні пологи (більше 50% всіх випадків) відбуваються на терміні 34-37 тижнів вагітності з самим успішним результатом і високим відсотком виживання плода.

Пологи на терміні 22-27 тижнів при життєздатності дитини протягом 7 днів вважаються передчасними, в іншому випадку це вважається пізнім викиднем.

За течією розрізняють:

- спонтанні передчасні пологи (складають близько 80% всіх передчасних пологів);

- штучно викликані (показання - важкі захворювання і стану, що загрожують життю жінки, внутрішньоутробна загибель плода, несумісні з життям вади розвитку плода).

Відео: МОЇ ПЕРШІ ПОЛОГИ / передчасні пологи

За стадіями розвитку розрізняють передчасні пологи:

- загрозливі (супроводжуються болями, що тягнуть в попереку і внизу живота, тонусом або скороченнями матки, шийка матки закрита);

- починаються (що характеризуються чітко вираженими болями, сукровичні виділеннями, відходженням слизової пробки, розкриттям шийки матки 1-2 см, можливо вилиття вод);

- що почалися (з наявністю регулярних сутичок з проміжками між ними менше 10 хвилин, розривом плодових оболонок, відходженням навколоплідних вод, розкриттям шийки матки більше 2 см, виділеннями кров`янистого характеру зі статевих шляхів, передлежачої частина плоду розташована біля входу в малий таз).

Причини передчасних пологів

1.Связанние з проблемами здоров`я жінки

- гінекологічні (пороки розвитку матки, наслідки абортів - рубці і зрощення, істміко-цервікальна недостатність - слабкість м`язів шийки матки, які не витримують наростаючого тиску з боку плода);

- інфекційні (гострі і хронічні захворювання статевих та інших органів інфекційного характеру);

- ендокринні (захворювання залоз внутрішньої секреції, що супроводжуються порушенням їх функції).

2.Связанние з проблемами здоров`я плоду (різні відхилення від норми і пороки розвитку плоду, спадкові захворювання).

3.Осложненія поточної вагітності (важкі форми гестозу, резус-конфлікт, неправильні положення плода, багатоводдя і багатоплідність, передлежання або відшарування плаценти, відійшли вод).

4.Соціально-економічні чинники (фізична праця, несприятливі побутові умови, шкідливі звички, погане харчування, стреси, вік жінки менше 18 і більше 35 років).

Ведення передчасних пологів

При виникненні загрози передчасних пологів в терміновому порядку необхідно викликати «швидку», лягти, прийняти заспокійливе і 2-4 таблетки но-шпи. Чим раніше ви звернетеся за допомогою, тим вище ймовірність збереження вагітності та запобігання небажаних передчасних пологів. Пам`ятайте, що кожен тиждень, проведений в животі матері, істотно збільшує шанси вашої дитини на виживання і благополучний результат вагітності!

У стаціонарі з`ясовується причина передчасних пологів, оцінюється стан жінки, малюка і плодового міхура, визначається термін вагітності і передбачуваний вага плоду, а також стадія розвитку передчасних пологів.

Призначається повний фізичний спокій і постільний режим. Проводяться заходи щодо усунення причин передчасних пологів і зберігає вагітність терапія (вводяться препарати, що пригнічують скорочення матки і знижують її збудливість). Паралельно з цим призначається терапія для підвищення життєздатності і дозрівання плоду. Проводиться профілактика так званого дистрес-синдрому новонародженого (ряд порушень дихальної функції внаслідок незрілості легенів). За станом жінки і дитини ведеться постійне спостереження.

У разі неможливості збереження вагітності (стадія почалися передчасних пологів, відходження вод і ін.) Розглядається питання про спосіб розродження. Передчасні пологи в обов`язковому порядку знеболюючі.

Кесарів розтин проводиться, якщо передбачуваний вага плоду складає менше ніж 2000 гр., А термін вагітності менше 34 тижнів, при тазових передлежання плода, наявності захворювань серцево-судинної системи у матері, матковій кровотечі.

Ускладнення передчасних пологів

Передчасні пологи є більш травматичними для матері і дитини, ніж пологи в строк, а ускладнення після них виникають набагато частіше.

Передчасні пологи в більшості випадків проходять стрімко, так як для народження недоношеного малюка не потрібно повне розкриття шийки матки. Внаслідок швидкого проходження по родовому каналу можливі родові травми у плода і розриви м`яких тканин у матері.

Рідше зустрічається слабка пологова діяльність, при якій збільшується тривалість пологів і розвивається гіпоксія плода.

Ще рідше спостерігається дискоординированная родова діяльність, при якій порядок сутичок порушується, сутички більш хворобливі, а в перервах між ними не настає повне розслаблення м`язів матки.

Відсоток інфекційних ускладнень після передчасних пологів, таких як ендометрит (запалення матки) і нагноєння швів, набагато вище, ніж після пологів в строк. Вкрай рідко можуть виникати сепсис (генералізована інфекція) і перитоніт (запалення очеревини).

Профілактика передчасних пологів

- перш за все, до профілактики передчасних пологів відноситься усунення можливих причин (найчастіше, інфекцій) ще на етапі планування вагітності;

- ранні терміни постановки на облік в жіночій консультації, регулярне спостереження за вагітністю, особливо якщо в анамнезі є передчасні пологи, аборти або мимовільні викидні;

- своєчасна здача аналізів, виявлення і лікування інфекцій під час вагітності;

- профілактика, виявлення та лікування виникли під час вагітності ускладнень;

- регулярний УЗД-контроль за розвитком плоду;

- обов`язкова госпіталізація і лікування при виникненні загрозливих передчасних пологів.