Булімія - що це за хвороба і як її лікувати

Булімія (нервова булімія) - це хвороба нервово-психічної генезу, при якій людина споживає їжу в неконтрольованих кількостях, зосереджуючи свої зусилля тільки на їжі. Це найпоширеніше в світі харчове розлад. Хворий страждає нападами голоду, приймає регулярно проносне, після кожного прийому їжі штучно викликає блювоту. Люди, які страждають на булімію, відрізняються зайвою самокритикою, почуттям провини, заниженою самооцінкою.

Класифікація булімії

Нав`язлива ідея їжі безпосередньо пов`язана з функцією нервової системи отримувати позитивні емоції (ендорфіни) від смакових відчуттів. Хворий булімією підсвідомо допомогою переїдання намагається піти від об`єктивної (часто неприємної) реальності. Харчова залежність буває первинної, коли пацієнт відчуває постійний голод і вторинної - як наслідок анорексії. Крім цього, булімія (код МКБ 10) класифікують на два етапи:

1. Після нападів переїдання хворі люди очищають організм клізмами, проносними, блювотою.
2. Пацієнтів не займаються очищенням, а періодично сидять на жорстких дієтах, регулярно зриваючись в обжерливість, після чого знову обмежують себе в харчуванні.

Причини виникнення

Чому виникає булімія? Причини захворювання діляться на психологічні та фізіологічні. Що стосується фізіології, то булімія (bulimia) є наслідком обмінних порушень (метаболічний синдром, инсулинрезистентность), пошкодження харчового центру мозку або гормональних патологій (гіпоталамо-гіпофізарна недостатність). У всіх інших випадках захворювання має психологічні причини.

Порушення харчової поведінки частіше відбувається у молодих жінок і дівчат із забезпечених сімей. У такому оточенні діти часто бояться не виправдати надій, зганьбити батьків, що призводить до розвитку комплексу неповноцінності. Спочатку люди, які страждають на булімію, виглядають зазвичай, але мають схильність до депресій, самотності, підвищені вимоги до себе. Згодом відносини з соціумом відходять на другий план, а булемікі починають все своє життя концентрувати навколо їжі, замикаючись від близьких.

На відміну від анорексії, фізіологічні зміни булімії не помітні, оскільки хворий довго зберігає свою нормальну вагу. За допомогою блювоти булемікі не мають від їжі надлишкового перевищення калорійності. Так як боротися із захворюванням самостійно люди не хочуть, до фахівців не звертаються, то поведінкові ознаки булімії тривалий час ховаються, і людина нічим з оточення не виділяється, зберігаючи свою манію в таємниці.

Що відбувається під час нападу

Нервова булімія проявляється сильною тягою до їжі. Хворий хоче їсти, навіть коли шлунок повний. Тяга до їжі породжує нав`язливі думки про бажаної їжі, мозок викликає зорові образи улюблених страв. Людина довго розглядає продукти харчування в вітринах магазинів, бачить сни про їжу. У цей період втрачається здатність зосереджуватися на чомусь іншому: особисте життя, роботі чи навчанні.

Позбутися від булімії у людини немає ніякого бажання. Залишившись один, булемік накидається на їжу, швидко поглинаючи її. Як правило, перевага віддається висококалорійним страв. Почуття насичення не настає, тому бенкет завжди триває до тих пір, поки їжа не закінчиться. Після цього у людини шлунок переповнений, через що стискаються легені, тисне діафрагма, з`являються спазми в кишечнику. На зміну ейфорії приходить почуття сорому і каяття.

ознаки хвороби

Які ознаки булімії? Захворювання має циклічну форму. Хворий переїдає, самоочищається, потім сидить на строгій дієті і знову переїдає. Справитися з булімією без втручання професіонала дуже важко. Дізнатися булеміка можна по поведінковим і фізіологічних ознак.

поведінкові.Тяга до їжі не контролюється. Хворий вживає багато їжі, квапливо ковтаючи продукти великими шматками. Через погане пережовування виникає дискомфорт в шлунково-кишковому тракті. Після прийому великої кількості їжі булемік викликає блювоту або очищає кишечник за допомогою клізми і проносного. Хворий виявляє ознаки психологічної неврівноваженості, проявляє скритність, веде замкнутий спосіб життя.

фізіологічні.Коли побороти голод людині складно, крім психологічних проблем, у нього на тлі переїдання виникає фізичне нездоров`я. Часті перепади маси тіла призводять до проблем зі шкірою (розтягнутість, обвисання, дерматити). Починаються хвороби органів шлунково-кишкового тракту, порушуються обмінні процеси. Через зневоднення та регулярної блювоти виникають стоматологічні проблеми, схильність до хронічного запалення глотки і горла. У жінок порушується менструальний цикл.

симптоми розлади

Нервова булімія, симптоми якої спочатку дуже складно помітити, має безліч проявів:

1. Розмови про здорове харчування, зайвій вазі і його втрати. Оскільки основний симптом булімії - це голод, то фігура у булеміков стає центром самооцінки.
2. Різкі коливання ваги. Хворий може видужати на 10 кг, потім швидко схуднути. Такі результати пов`язані не з тим, що він вилікувався від булімії, а з заходами, спрямованими від позбавлення від з`їденої їжі.
3. Сонливість, млявість, депресія, погіршення пам`яті. Центральна нервова система відчуває нестачу глюкози, а мозок страждає від нестачі поживних речовин. Важким тягарем на психологічний стан лягають переживання з приводу нападів булімії.
4. Поганий стан ясен, зубів, виразки в роті. Оскільки шлунок містить соляну кислоту, вона роз`їдає слизову оболонку рота під час блювоти. Емаль зубів жовтіє, руйнується.
5. Печія, спазми стравоходу. Блювотні маси погіршують роботу м`язів стравоходу, пошкоджуючи його поверхневий шар. Кислий сік шлунка обпікає внутрішній стравохід, а це супроводжується болем.

Наслідки для організму

Оскільки контролювати кількість з`їденого булеміку важко, то актуальне рішення проблеми - вживання проносний засіб або блювота. З цієї причини наслідки булімії для організму бувають дуже важкими. Штучне викликання блювоти призводить до гастриту, ран гортані, розпухлим гландах. Регулярне вживання проносних зневоднює організм, послаблює роботу кишечника і призводить до звикання, через що виникають хронічні запори.

Спроби вилікувати булімію за допомогою прийому сечогінних препаратів призводять до проблем з нирками, а зневоднення - до непритомності і хронічної втоми. Постійне переїдання розтягує шлунок, в результаті орган довше спустошується, а після чергового прийому їжі сильно відчувається тяжкість в ньому. Обжерливість призводить до надмірної активації підшлункової залози, а від цього знижується в крові рівень цукру, що призводить до кетозу, пітливості, втоми.

Важливо впоратися з булімією під час вагітності, адже під загрозою життя не тільки жінки, а й її майбутньої дитини. Потреба в їжі в цей період зростає, тому ризик переїдання дуже великий. При вагітності слід обмежити калорії, прийняти і полюбити своє тіло, серйозно задуматися про здоров`я малюка.

діагностика

Вилікувати булімію можна, якщо вчасно визначити захворювання. Фахівцю для постановки діагнозу досить звернути увагу при розмові з пацієнтом на наявність перерахованих вище симптомів. Лікуючий лікар, знає, що таке булімія, і як вона проявляється, тому хворому, перш за все, дається психологічна допомога.

Крім перегляду поведінкових ознак, доктор проводить диференціальну діагностику. Вона включає в себе виключення ендокринних патологій, цукрового діабету, соматоформні та діссоціатівние розлади. Коли симптоми захворювання диференційовані, допомога психотерапевта спрямована на позбавлення від постійного страху набрати зайву вагу і почуття голоду. Спеціаліст застосовує різні методи впливу для поліпшення якості лікування булімії.

Чим відрізняється булімія від анорексії?

Обидва розглянутих недуги є невротичними станами, при яких рівень самооцінки безпосередньо залежить від маси тіла. Розлад прийому їжі спостерігається і у хворих на булімію, і у страждаючих від анорексії. Різниця полягає в тому, що булемік дозволяє собі є, а анорексик - немає. Негативні емоції з приводу зайвої ваги доводять людину, хвору на анорексію, до виснаження, а при втраті контролю над ситуацією він худне до голодної смерті. За статистикою 20% анорексиков гинуть від виснаження, серцевої недостатності або самогубства.

лікування

Перемогти булімія в домашніх умовах можна, якщо знати причину виникнення захворювання і прибрати фактори ризику, до яких відноситься стрес, низька самооцінка. Людині необхідно зрозуміти, що проблему зниження зайвої ваги відмовою від їжі не можна вирішити. До неї слід підходити комплексно. Якщо самостійні спроби контролю поглинання їжі не призводять до позитивних результатів, то потрібно звертатися до фахівця. Лікування булімії в цьому випадку буде проводитися таблетками, психологічними бесідами і цілим списком допоміжних процедур.

медикаментозне

Багато досліджень пацієнтів з булімією показують, що у них існує ключове порушення - дефіцит в крові серотоніну. З цієї причини медикаментозна терапія захворювання спрямована на заповнення його дефіциту. З цією проблемою відмінно справляються антидепресанти. Краще за всіх зарекомендували себе ліки нового покоління - СИОЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну).

Крім позитивного впливу на психічне здоров`я, вони зменшують апетит, що сприяє очищенню організму. Лікарі додатково прописують в невеликому дозуванні від нудоти кошти, які дають відчуття ситості, купируют нудоту (Метоклопрамід, Ондансетрон). Назви ефективних антидепресантів, які продаються без рецепту:

• флуоксетин;
• сертралін;
• Паксил;
• венлафаксин;
• Прозак;
• Селекса.

Медикаментозне лікування може включати в себе групи препаратів для лікування судомних патологій (Топсавер, Топреал, Максітопір). Вони при булімії допомагають зменшити неконтрольовані бажання поїсти, тримати настрій в нормі. Для усунення афективної психозу і залежності призначають ліки, які застосовують для позбавлення від наркотиків і алкоголізму (Налтрексон, Вівітрол, Літія карбонат).

психотерапія

Найоптимальніший психотерапевтичний метод, який застосовується для лікування нервової булімії - це пізнавально-поведінкова терапія (когнітивно-бихевиоральная). Судячи з відгуків фахівців, індивідуальна методика добре структурована, в порівнянні з психоаналізом обмежена в часі і дешевша. Заснована терапія на позитивному сприйнятті себе і коригування поведінки. Конгітівно-поведінковий метод складається з трьох стадій:

1. Виявлення негативного мислення про себе, їжі, власній вазі і причини ожиріння. Відзначається скорочення кількості нападів за допомогою заборони блювоти.
2. Пояснення стимулів, які сприяють переїдання, за допомогою ведення щоденника. Пошук способів уникати прийому їжі на самоті.
3. Аналіз помилок. Виявлення, чому виникають зриви, чим небезпечні. Великі проміжки між сесіями.

фітотерапія

Перш ніж самостійно лікувати булімія, потрібно спочатку очистити організм, налагодити роботу шлунково-кишкового тракту, позбутися стресів, що викликали захворювання. У цьому допоможуть збори трав:

1. Нормалізація травлення. Заварюйте щодня після обіду чай з насіння фенхелю, трави лимонника, взятих в рівних пропорціях, шматочка натертого імбиру і щіпки кардамону.
2. Упокорення апетиту. Справитися з нападами обжерливості допоможе збір з трав, взятих в однакових кількостях: хвощ польовий, меліса, корінь пирію, корінь кульбаби, ромашка, деревій, звіробій. Змішайте інгредієнти, заварюйте 1 ч. Л. склянкою окропу, настоюйте півгодини. Пийте відвар до їжі за 20 хвилин.
3. Заспокійливе. Лікувати емоційну нестабільність легко за допомогою звіробою. Два рази на день заварюйте 1 ч. Л. трави, пийте з лимонним соком і медом. Приймайте на ніч ванни з ефірною олією лаванди (7-10 крапель) - вони теж мають заспокійливу дію.

біоенерготерапія

Для усунення проблеми харчування все частіше вдаються до біоенерготерапії. Методика є застосування різних технік, які відновлюють зруйноване біополе. Біоенерготерапевт шляхом взаємодії з енергією і з допомогою візуалізації виправляє спотворення аури, що призводить до зцілення від захворювання.

Симптоми і лікування булімії взаємопов`язані, адже хвороба психічного характеру. У людини спочатку з`являються думки про захворювання, а потім патологія починає атакувати і його фізичну оболонку. Біоенерготерапія допомагає зрозуміти, що одужання залежить від правильних думок.

голковколювання

Застосовується в комплексному лікуванні захворювання. Акупунктура при булімії допомагає пацієнтові налагодити енергетичний метаболізм, нормалізувати апетит. Крім цього, голкорефлексотерапія допомагає швидше позбутися від стресів, які спровокували нервове захворювання. Дослідження показали, що акупунктура корисно при булімії у підлітків і дітей, оскільки процедури ефективно прибирають адиктивна поведінка і тривожність в цілому.

Як позбутися від булімії самостійно

Як лікувати булімія в домашніх умовах? Зменшити симптоми булімії і зміцнити стан здоров`я з метою профілактики допоможуть наступні поради:

1. Уникайте тютюну, алкоголю, кофеїну.
2. Намагайтеся пити до 8 склянок чистої води щодня.
3. Виключіть з меню рафінований цукор і продукти, що містять його.
4. Приймайте полівітаміни, жирні кислоти Омега-3.

До якого лікаря звернутися

Булімію лікує психотерапевт. В особливо запущених випадках нервового захворювання бере участь психіатр. Надалі до лікування приєднується дієтолог для формування і закріплення правильного харчової поведінки. Лікується захворювання амбулаторно. При повному виснаженні організму і відсутності адекватної оцінки свого стану, пацієнт може бути поміщений в стаціонар.

Фото дівчат, хворих на булімію

У Росії дуже багато дівчат, які страждають на булімію. Нерідко історія починається з невинного бажання схуднути, а закінчується - в одній з психіатричних клінік. Фото хворих булімією (чоловіків і жінок різного віку) вражають: опухле обличчя, набряки, збільшені слинні залози, некрасиві зуби. Подивіться фото до і після тих жертв захворювання, які страждають від психосоматики харчової поведінки вже більше 5 років.

Відгуки