Епідидиміт: причини, симптоми, діагностика та лікування хвороби

Епідидиміт у чоловіків - це патологія, пов`язана з розвитком запального процесу придатка яєчка. Про те які симптоми епідидиміту і що робити для його ефективного лікування, потрібно знати кожному чоловікові.

Причиною захворювання можуть стати як інфекції, так і травми статевих органів.

По-латині придаток називається епідідіміса, і саме від цього слова і пішла назва захворювання. Основна функція придатка - забезпечення дозрівання сперматозоїдів перед їх участю в процесі запліднення.

Цікаво, що довжина цих трубочок з високою жорсткістю, розташованих в компактному вигляді позаду яєчка, досягає 6 м. Форма придатків дещо нагадує форму сперматозоїдів - в них розрізняють головку, тіло і загострений хвіст. Гострий епідидиміт може проходити без лікування за 3-5 днів, проте є ризик, що він стане хронічним.

прояви хвороби

Найбільш схильні до епідидиміту чоловіки у віці від 15 до 39 років. Крім того, епідидиміти часто зустрічаються у літніх чоловіків старше 60 років. Розрізняють хронічний і гострий епідидиміт в залежності від типу протікання хвороби. Захворюванням може бути уражено одне або обидва яєчка.

Основні симптоми - це:

дискомфорт в паховій області;
ріжучі болі в яєчку;
поява в сечі крові та нехарактерних виділень з пеніса;
загострення болю при ходьбі, дефекації і сечовипусканні.

З огляду на особливості чоловічої анатомії, частіше зустрічається лівобічний епідидиміт. І тільки в рідкісних випадках може дивуватися праве або обидва яєчка. Якщо запалення почалося в сечовивідних протоках, то перші больові відчуття з`являються в лівому боці і тільки пізніше зміщуються в пах.

гостре протягом

Гострий епідидиміт починається з різкого підвищення температури, ознобу, болю в паховій області. Придаток ущільнюється і збільшується в розмірах. При попаданні збудників через кров першим страждає головка придатка, якщо ж сталося висхідний інфікування - першим запалюється хвостова його частина.

Больові відчуття частіше виникають з одного боку - справа або зліва. Двосторонній гострий епідидиміт зустрічається не частіше, ніж в одному випадку з п`яти. Характерні віддають болю з паху в поперекову область і крижі. Запалилися придаток кільцем стискає яєчко. У процес можуть залучатися сім`явивідних проток і канатик. Зрідка виникає запалення яєчка.

Ці симптоми епідидиміту можуть піти без лікування, однак завжди існує ризик утворення абсцесу або переходу захворювання в хронічну стадію. Абсцес характеризується:

високою температурою в осередку ураження;
гладкою, туго натягнутою шкірою;
сильним болем, що не дозволяє доторкнутися до мошонки.

хронічна патологія

На відміну від інших захворювань тестикул, хронічна форма ураження прідактов може розвиватися спочатку такий, а не бути ускладненням гострої форми.

Хронічний епідидиміт часто виникає після завершення гострої фази хвороби в разі відсутності лікування. Однак буває так, що патологія відразу набуває хронічної форми. Хронічний епідидиміт часто є наслідком запущених станів уретриту, простатиту, везикуліту, сифілісу, гонореї або може виникати після перев`язування або видалення сім`явивідних проток.

Такий перебіг часто призводить до ураження обох придатків. Воно також викликає больові відчуття в паху, проте вони не так сильно виражені. Протікає з періодичним підвищенням температури до субфебрильної (37 ° С), появою ущільнень в мошонці. В результаті утворюються фіброзні ущільнення і рубці в області яєчка.

Чому це відбувається

Інфекція або запальний процес виникає в придатках при попаданні в них бактерій. Можна виділити кілька причин епідидиміту:

Ретроградний інфікування. Є найбільш частою причиною виникнення даного захворювання. Збудники потрапляють в придаток через уретру, простату.
Гематогенне інфікування. Відбувається при деяких інфекційних захворюваннях - наприклад, пневмонії, тифі, грипі. Збудники потрапляють в придаток з потоком крові.
Контактна інфікування. Відбувається в разі потрапляння інфекції з яєчка.

Які ж основні причини епідидиміту? Дане захворювання часто розвивається як наслідок перенапруги, травми мошонки, проблем із сечовипусканням, а також може бути наслідком невдалого проведення ендоскопії. До його появи часто призводять паротит, перенесений чоловіком в ранньому віці, а також туберкульоз і деякі лікарські препарати. У дітей це захворювання найчастіше з`являється після високих навантажень або травм.

Фахівці розходяться в думках щодо основних причин епідидиміту. Одні вважають, що найбільш частою причиною даного захворювання є запущені інфекції, що передаються статевим шляхом, інші - що він є наслідком інфекцій сечовивідних шляхів. Дійсно, хронічний епідидиміт є ускладненням статевих інфекцій.

Як виявити хворобу

Перш ніж почати лікування, проводять лабораторні дослідження. Основними є бактеріальні посіви мікрофлори уретри і аналіз сечі і крові. Паралельно проводять огляд уретри і збір анамнезу. Посіви перевіряють на чутливість до антибіотиків для підбору максимально ефективного лікування.

Для швидкого визначення складу мікрофлори успішно застосовуються ПЛР та імунологічні тести. Проводиться УЗД яєчок і простати з метою виключити наявність пухлин і з`ясувати ступінь розвитку хвороби.

Як лікують запалення придатків

Захворювання слід лікувати тільки у профільного лікаря після ретельної діагностики.

Оскільки збудниками даного захворювання є бактерії, то основою будь-якої терапії є антибіотики. Ні в якому разі не можна починати самостійне лікування народними засобами або аптечними препаратами. Схему лікування призначає тільки лікар.

При виявленні декількох видів патогенної мікрофлори зазвичай призначається лікування двома антибіотиками одночасно. Найбільш ефективно внутрішньовенне введення препаратів, проте допускається внутрішньом`язово або пероральний їх прийом. Тривалість лікування - не менше 10 днів.

Медикаментозне лікування передбачає антибактеріальну терапію.

Для пацієнтів до 39 років використовується комбінація цефтриаксона і доксіцілін. Для пацієнтів старшого віку і для тих, хто практикує анальний секс (в такому випадку збудниками можуть виявитися бактерії мікрофлори кишечника) і не заражений гонококками або трихомонадами, використовується інша комбінація - антибіотики ципрофлоксацин і сульфаметоксазол.

Лікування епідидиміту зазвичай проводиться в домашніх умовах і може поєднуватися з терапією народними засобами. Деякі фахівці наполягають на лікуванні в стаціонарі, але не виключають додавання терапії народними рецептами.

Лікування антибіотиками добре поєднується з фізіотерапією. У разі появи абсцесу будуть потрібні хірургічне втручання і тривале лікування епідидиміту, в схему якого обов`язково вводяться антибіотики. Такий перебіг захворювання може привести до необхідності видалення яєчка.

Питання про те як лікувати епідидиміт у дитини, краще вирішувати з педіатром - призначення антибіотиків в цьому віці має свої особливості і завжди проводиться з урахуванням ваги. Важливо розуміти, що епідидиміт, причини якого з`ясовані в ході обстеження, повинен лікуватися у обох партнерів.

Перша допомога при гострому перебігу

Гострий епідидиміт розвивається протягом доби і вимагає негайного лікування. Першою допомогою є прикладання холоду до області мошонки.

Ефективне застосування спеціальних трусів, здатних зафіксувати мошонку з метою зниження больових відчуттів яєчка. Рекомендовані постільний режим в домашніх умовах і дієта, з якої виключені всі дратівливі продукти - солоні, пряні, гострі, копчені, а також алкоголь.

Особливості терапії хронічної форми

Лікування хронічного епідидиміту, крім антибіотикотерапії, передбачає:

Для кращого ефекту медикаментозну терапію добре поєднувати з фізіотерапією.

фізпроцедури (ультразвук, ДВЧ);
імуномодулятори;
нестероїдні протизапальні препарати,
сприяють розсмоктуванню.

Головне - не допустити застійних явищ і склеротизації яєчка.

Застосування народних рецептів

Лікування виключно народними засобами не дасть швидких результатів. Зате в поєднанні з медикаментами ефективні різні форми лікування народними засобами.

Найбільш результативно застосування ректальних свічок або мазей з прополісом, настоїв берези або хмелю. Існують також спеціальні збори на основі мучниці, фіалки, стручкової квасолі, аїру болотного, ревеню, деревію. Застосовуються і спиртові настойки плодів ялівцю, петрушки, анісу, пастушої сумки. Перш ніж почати лікування народними засобами, переконайтеся, що у вас немає алергії на компоненти травних зборів, і не замінюйте ними основну терапію.