Цистит - діагностика і лікування

• симптоми циститу
• Цистит у жінок
• Цистит у чоловіків
• лікування циститу
• лікування циститу в домашніх умовах
• профілактика циститу

Цистит - це найбільш часте і поширене урологічне захворювання, пов`язане з інфекційним запаленням слизової оболонки сечового міхура. Збудником циститу найчастіше є кишкова паличка, яка колонізує нижні відділи товстого кишечника.

Бактерія може проникнути в сечовий міхур транзиторно, через сечовипускальний канал, з нирки при наявності гнійного запалення (наприклад, хронічного пієлонефриту) або безпосередньо з сусідніх органів малого таза.

симптоми циститу

Симптоми гострого циститу зазвичай виникають раптово, буквально через пару годин після переохолодження, або після впливу інших провокуючих чинників. Класичним проявом захворювання є дизурія - хворобливе і дуже часте сечовипускання. Чим сильніше збуджена слизова сечового міхура, тим більше виражені часті позиви на сечовипускання і хворобливі відчуття. Біль при важкому гострому циститі дуже сильна, виснажлива, не припиняється ні вдень, ні вночі. Запалення стінки міхура викликає постійне скорочення м`яза, що виштовхує сечу (детрузора), що сприяє підвищенню внутріпузирного тиску, і внаслідок цього скупчення навіть незначної кількості сечі призводить до нестерпного бажання помочитися. При тяжкому перебігу захворювання хворий змушений мочитися кожні півгодини, при цьому процес сечовипускання супроводжується різким болем, і нерідко виділенням незначної кількості крапель крові в кінці. Найчастіше болі проектуються в надлобковій області, є постійними і не зникають після акту сечовипускання. Якщо в запальний процес втягнута шийка сечового міхура, то болі можуть відчуватися в промежині, в області заднього проходу.

Наявність крові в кінцевій порції сечі, пов`язане зі скороченням запаленої і кровоточить слизової міхура. Сеча, у які страждають на гострий цистит, мутного кольору внаслідок утримання великої кількості лейкоцитів, епітелію, еритроцитів і бактерій.

Температура тіла при циститі підвищується незначно, висока лихоманка зазвичай не спостерігається. Озноб і лихоманка більше характерні для запалення нирок.

Цистит у жінок

Жінки схильні до циститу значно частіше, на відміну від чоловіків. Причиною цього є анатомічні особливості в будові сечостатевої системи (коротка уретра, близько розташоване зовнішній отвір сечовипускального каналу до піхви і анусу). Інфікування міхура у жінок спостерігається при такому захворюванні, як бактеріальний вагіноз (зміни в нормальній мікрофлорі піхви).

Цистит у чоловіків

У чоловіків цистит зустрічається значно рідше, інфікування слизової може спостерігатися при запаленні передміхурової залози, придатків яєчка або сечівника. Часто гострий цистит розвивається у чоловіків після інструментальних урологічних методів обстеження або після катетеризації. У хлопчиків гострий цистит може супроводжувати гостру затримку сечовипускання. В цілому, захворювання у чоловіків протікає з типовими для гострого циститу симптомами.

лікування циститу

Легкий гострий цистит, як правило, лікують в амбулаторних умовах. Лікуючий лікар призначає курс антибактеріальної терапії, який призводить до вираженого поліпшення стану пацієнта вже на 3-5 день. Протимікробними препаратами вибору є Нитроксолин (по 0,1 г, 4 рази на добу) або Фуродонін (по 0,1 г х 3 рази на добу). Для усунення симптомів дизурії (частих хворобливих позивів до сечовипускання) призначають спазмолітики (но-шпа, папаверин). При сильному больовому синдромі показані знеболюючі препарати (анальгін, баралгін).

Показанням для госпіталізації в урологічне відділення стаціонару при гострому циститі є важке його перебіг, гостра затримка виведення сечі. Для лікування важких форм захворювання застосовують антибіотики ширшого спектра дії, інфузійну дезінтоксикаційну терапію.

Лікування циститу в домашніх умовах

Гострий цистит можна вилікувати в домашніх умовах і починати потрібно з постільного режиму. Важливим моментом для одужання є правильна дієта з повним виключенням з раціону гострих і дратівливих блюд, пряних продуктів. Рекомендується вживати молочно-рослинну їжу, киселі, журавлинний морс. У період гострого перебігу необхідно збільшити діурез для прискорення виведення з сечового міхура продуктів запалення, який можна досягти шляхом рясного лужного пиття - мінеральна вода, молоко, ряжанка (до 2 літрів на добу). Полегшити симптоматику гострого циститу можна за допомогою грілки, яку прикладають на область проекції сечового міхура або гарячих (в розумних межах) ванн. У домашніх умовах з успіхом можна застосовувати відвари таких трав, які мають протизапальну і сечогінний ефект: польовий хвощ, мучниця, брусничний лист, нирковий чай і інші.

Гострий цистит зазвичай має сприятливий перебіг, вже через 6-9 днів симптоми поступово вщухають, загальний стан поліпшується.

профілактика циститу

У питанні профілактики даного захворювання необхідний комплексний підхід, що включає в себе дієту, особливості особистої гігієни та фізичні вправи.

Коригування раціону харчування спрямована на посилення перистальтики товстого кишечника і виключення продуктів, що володіють дратівливою дією на сечовивідні шляхи. Необхідно максимально скоротити вживання:

- гострих і жирних страв;

- газованих напоїв (кока-кола);

- шоколаду;

- цитрусових;

- томатного кетчупу і гірчиці;

- перцю (чорного і червоного);

- алкоголю.

Перевагу необхідно віддавати молочно-рослинній дієті, включати в щоденний раціон хліб з зерна грубого помелу, фрукти та овочі, багаті рослинною клітковиною і вітамінами, нежирні сорти м`яса.

Фізичні вправи і активний спосіб життя дозволять уникнути венозного застою в органах сечовивідної системи. Навантаження на пояс нижніх кінцівок - присідання, біг і ходьба швидким кроком, повинні бути регулярними і обов`язковими.

Першорядне значення має гігієна статевих органів. Щоденний туалет (вранці і ввечері), підмивання після дефекації, підготовка до статевого акту обох партнерів - обов`язкові постулати в профілактиці циститу. Важливим є якість матеріалу і крій нижньої білизни. Переважно носіння вільного і не облягає білизни з натуральних тканин.