Пиурия або гнійні скупчення в сечі: причини і лікування

Гнійні скупчення в сечі можуть зустрічатися як у чоловіків, так і жінок.

Це вкрай неприємне явище в медицині прийнято називати пиурией або лейкоцитурией.

Характеризується істотним збільшенням кількості лейкоцитів в сечі, а, отже, хворобливим сечовипусканням, при цьому грудочки гною чітко видно без спеціального обладнання.

Аналіз на вміст гною в сечі

Лейкоцитурия - ознака інфекційних бактерій в нирках або сечових шляхах, супроводжується виділенням гною в сечі.

Може виявитися первинним або слідчим симптомом різних захворювань сечостатевої системи як у жіночого, так і чоловічої статі. Визначається в лабораторних умовах.

В цьому випадку загальний аналіз сечі - безсилий, для виявлення захворювання проводять пробу Амбурже: У жінок процедура здійснюється за допомогою катера, у чоловіків аналіз береться після дезінфекції статевого органу, якщо кількість білих клітин в сечі перевищує допустиму норму (не більше шести), говорять про присутність лейкоцитурии.

Можливі ви серйозно хворі!

Множинні фактори, що провокують піурію, практично завжди супроводжуються запаленням нирок або сечовивідних каналів.

Даний симптом не належить до окремого захворювання, це лише побічний ефект вже наявної в організмі хвороби.

Основні причини лейкоцитурії:

• цистит - захворювання сечового міхура;
• уретрит - захворювання сечовипускального каналу-
• фімоз - суттєве звуження крайньої плоті;
• дивертикул сечового міхура - випинання стінки органу з подальшим формуванням мішечка для небажаного скупчення сечі;
• інтерстиціальнийнефрит - запальні процеси в ниркових тканинах;
• простатит - запалення передміхурової залози, особливо небезпечно захворювання під час загострення;
• гідронефроз - прогресуюче розширення чашечно-мискової системи;
• гломерулонефрит - захворювання, що вражає ниркові клубочки;
• нирковий туберкульоз - інфекційне захворювання, є причиною ураження органів шкідливої бактерією туберкульозу;
• гіпоплазія нирок - вроджена патологія органів;
• нирковий полікістоз - освіти порожнин з рідиною в тканинах нирок;
• нирковий амілоїдоз - збій обмінних процесів білка;
• ниркова недостатність;
• червоний вовчак - аутоімунне захворювання;
• аллергоз - алергічне захворювання;
• запалення апендициту;
• сильна інтоксикація організму;
• відторгнення нирки після трансплантації.

У деяких випадках лейкоцитурія є результатом вроджених патологій, в таких випадках лікування захворювання має на увазі повне урологічне обстеження.

супутні симптоми

Присутність в організмі пиурии супроводжується тими ж симптомами, що і провокує її захворювання.

Патологічне збільшення лейкоцитів викликає хворобливі відчуття під час сечовипускання, при цьому сеча відрізняється каламутним відтінком з чітко помітними гнійними скупченнями.

До вторинних ознак належать: часті позиви до сечовипускання і малі порції сечі, постійні болі в області попереку, періодичні головні болі, підвищена температура тіла.

Симптоми, які свідчать про наявність інфекції в сечовивідних шляхах:

• дизурія - прискорене або скрутне сечовипускання;
• періодичні болі і ломота внизу живота і поперекової області;
• мутний відтінок сечі з наявністю гнійних скупчень;
• у жінок часто спостерігається біль в області лобка;
• підвищена температура тіла;
• відчуття дискомфорту під час сечовипускання;
• сеча має неприємний запах.

різновиди порушення

Залежно від локалізації запальних процесів відомі такі форми пиурии:

1. асептична форма. Свідчить про істотно підвищеною нормі лейкоцитів в сечі без наявності патологічних мікроорганізмів. Найчастіше є наслідком ниркового туберкульозу. У дітей зустрічається після сильного зневоднення організму і втрати життєво необхідних солей.
2. инициальная форма. Є наслідком запальних процесів у сечовивідних каналах, в цьому випадку гнійні скупчення концентруються в перших порціях урини. Визначається лабораторним шляхом після аналізу трьох склянки проби.
3. термінальна форма. Характерна ознака - підвищена норма лейкоцитів спостерігається в третій порції після проведення відповідного аналізу. Є наслідком запальних процесів простати і сім`яних пухирців.
4. тотальна форма. Характерні грудочки гною спостерігаються у всіх порціях після проведення аналізу методом трьох склянки проби. Говорить про захворювання нирок або сечового міхура.
5. хронічна пиурия - результат вроджених патологій і інфекційних захворювань сечостатевої системи.

Також є три різновиди лейкоцитурии: початкова, кінцева, повна, приналежність до одного з видів визначають методом трьох склянки проби:

Таким чином, якщо:

• аналіз засвідчив про наявність гнійних скупчень в першій порції, мова йде про початкову пиурии;
• якщо гній виявився в останній порції - результат кінцевої лейкоцитурии;
• гнійні скупчення у всіх порціях - прояв повної пиурии.

тактика лікування

Лікування пиурии покликане носити комплексний характер щодо усунення основного вогнища запальних процесів, що провокує утворення гнійних скупчень в урине.

Також необхідно провести корекцію причини патологічного прояви.

Медикаментозне лікування лейкоцитурии передбачає попереднє повне урологічне обстеження. Після визначення основної причини ознаки інфекції в організмі призначається антибактеріальна терапія.

Якщо хвороба проходить на тлі катетеризація комплексне лікування вогнища інфекції і пиурии не займає багато часу. У цьому випадку тривалість антибактеріальної терапії триває не більше 5-7 днів.

Хронічна форма порушення без яскраво вираженої симптоматики лікується із застосуванням делікатної терапії, особливо якщо ситуація стосується вагітних жінок і дітей.

Як корегуючих методів вдаються до фізіотерапії, а також застосовують імуномодулятори.

У разі гострої форми лейкоцитурии застосовуються ліки групи цефалоспоринів і фторхінолони, в деяких випадках ефективно впливають на інфекцію антибіотики-карбапенеми. При необхідності фторхінолони прописуються спільно з пеніциліном.

Лейкоцитурия може не відступати впродовж тривалого часу, антибактеріальну терапію не можна припиняти до повної перемоги над вогнищем інфекції.

Не можна не відзначити, що гостра форма порушення змушує пацієнта дотримуватися деяких рекомендацій. Обов`язковий постільний режим повинен супроводжуватися великою кількістю гарячих напоїв лужної води і чаю.

На початкових стадіях прояви пиурии доцільно проводити фруктово-цукрову дієту протягом двох днів: для грудних дітей кількість цукру визначається з розрахунку 20-25 грам на 1 кг ваги, для старших дітей - 10-15 грам, при цьому добова норма повинна складати 150-200 грам.

Прийом цукру супроводжується вживанням кави або фруктового соку. Після чого прописуються суміші, збагачені на кількість вуглеводів, каші, овочі, фрукти, киселі, сухарі.

У разі хронічної форми рекомендується вживати лужну їжу або їжу багату на кислі компоненти.

Попередити легше, ніж лікувати

В якості профілактичних заходів рекомендується:

• стежити за гігієною сечостатевих органів;
• вводити в раціон їжу, багату на корисні мікроелементи і вітаміни.

Щоб запобігти гостру форму пиурии слід самостійно стежити за сечею, особливо в період гарячкових захворювань.

При виявленні перших ознак інфекції: мутний відтінок урини з вмістом гнійних скупчень, прискорене і хворобливе сечовипускання, необхідно негайно звернутися за професійною допомогою.

Не рекомендується самостійно переривати прописаний курс лікування: можна спровокувати негайний рецидив захворювання.