Чому з`являються еритроцити в сечі

Виявлення крові (еритроцитів) в сечі - неприємний симптом. Однак така ситуація не завжди свідчить про хворобу, і не всяке забарвлення сечі в відтінки червоного пов`язано з появою в ній крові.

поняття гематурії

У нормі в осаді сечі еритроцити виявляються не більше 1-2 клітин. Стійке виявлення еритроцитів в сечі діагностується, якщо цей показник перевищує нормальні значення в 3-х аналізах. Джерелом появи еритроцитів можуть бути різні рівні сечовидільної системи або інша патологія.

Видима неозброєним оком забарвлення сечі в бурий або червоний колір носить назву макрогематуріі- визначається тільки лабораторно - микрогематурии. До гематурії умовно відносять появу в сечі гемоглобіну (при його фільтрації клубочками нирок) або гемоглобінових циліндрів (коли еритроцити склеюються в ниркових канальцях).

Псевдогематурія обумовлена фарбуванням сечі під впливом ряду речовин (ліки, харчові продукти). В аналізі такої сечі еритроцитів немає.

Нормальним вважається поява невеликої кількості еритроцитів в сечі після фізичного напруження. Найчастіше виявляється у бігунів, але може бути і при помірних навантаженнях. Ця тимчасова ситуація не вимагає терапії і не проявляється більш ніякими симптомами.

причини гематурії

У 70-80% випадків гематурія є істинною і пов`язана з патологією системи сечовиділення.

Відео: Олена Малишева. Розшифровка аналізу сечі

1) Камені нирок - поява еритроцитів викликано пошкодженням тканин. Макрогематурия частіше супроводжує ниркової кольки, при русі каменю по сечових шляхах. Мікрогематурія характерна для великих крилоподібних каменів або виділення з сечею значної кількості кристалів солей.

2) Пухлини сечовидільної системи і простати.

3) Гломерулонефрит - запалення тканини нирки інфекційної, алергічної або аутоімунної природи, коли нирки стають нездатні відфільтрувати еритроцити.

4) Системні захворювання? васкуліти, подагра, червоний вовчак призводять до пошкодження ниркової тканини.

5) Полікістоз нирок. Виявляється зазвичай безсимптомною гематурією.

6) тубулоінтерстіціальний нефрит, папілярний некроз (пошкодження тканини нирки під впливом токсичних речовин або ліків).

7) Пороки розвитку сечовидільної системи, такі як нефроптоз, додаткові ниркові артерії, подвоєння нирки, здатні викликати появу еритроцитів в сечі.

8) Інфекції, туберкульоз сечовивідних шляхів і нирок, деякі зоонози (шистосомоз, лептоспіроз), нефропатії при вірусних гепатитах, ВІЛ, цитомегаловірусної інфекції.

9) Гематурия при порушенні нормального розташування ниркових судин і збільшенні венозного тиску.

10) Інфаркт (некроз) нирки при атеросклерозі або закупорці ниркових артерій.

11) Травми.

12) Порушення системи гемостазу внаслідок вроджених дефектів або під впливом медикаментів.

13) Гемоглобинурия спостерігається в разі розвитку гемолізу крові (руйнуванні еритроцитів всередині судин) під впливом отрут - зміїного, оцтової кислоти-при великих травмах, переливанні несумісної крові. При мікроскопії осаду еритроцити відсутні.

Кров в сечі може виявлятися і при неурологіческіх захворюваннях:

Відео: Сигнали SOS нашого організму. Кров в сечі

• гематурія генітального походження (менструація, пухлини);
• ректальна - при геморої, пухлинах;
• рематурія при пошкодженні промежини.

обстеження

Лабораторні дослідження:

Відео: Для чого роблять аналіз сечі при цукровому діабеті?

• рутинні дослідження крові і сечі,
• проба Нечипоренко для точної оцінки ступеня гематурії,
• трехстаканная проба для непрямої оцінки джерела гематурії - уретра, сечовий міхур або нирки,
• дослідження на інфекції і аутоімунні захворювання,
• дослідження гемостазу.

Інструментальні дослідження:

• ультразвукові дослідження,
• ендоскопічні дослідження,
• еентгеновскіе методи (урографія, томографія),
• біопсія.

Таким чином, еритроцити в сечі не самостійне захворювання, а симптом певного захворювання. Для точної постановки діагнозу необхідний глибокий діагностичний пошук із залученням кваліфікованих фахівців.