Ниркова недостатність у кішок: причини і лікування

Відео: Гостра ниркова недостатність у собак і кішок. Діагностика, лікування, гемодіаліз

Нирковою недостатністю є клінічний прояв порушень функції нирок. Як і у людей, у тварин нирки відіграють безліч життєво важливих функцій: виводять шкідливі продукти обміну, підтримують обсяг і склад рідини в організмі, виробляють ренін, ерітропозтін, ніж підтримують гомеостаз.

Гостра ниркова недостатність (ОПН) є важким патологічним станом, при якому функція виділення нирок порушена. Цей процес розвивається швидко, але, як правило, звернемо. Його супроводжує різка зміна кислотно-лужного, а також водного та електролітного балансів і зменшення виведення нирками різних речовин.

На жаль, у кішок і котів ниркова недостатність зустрічається досить часто, тому що люблять господарі повинні уважно стежити за станом вихованців, щоб не пропустити підступну хворобу.

Причини ниркової недостатності у котів

Причинами ниркової недостатності, особливо хронічної, є ренальную процеси - первинні або вторинні - що тривали тривалий час. Крім того, хвороби обміну речовин, такі як амілоїдоз і цукровий діабет, сечокам`яна хвороба, гіпоплазія (коли нирки недорозвинені), новоутворення. Існують і інші причини, як ураження нирок токсинами, наприклад.

Внаслідок вищезгаданого зменшується кількість функцонірующіх нефронів і знижується фільтраційна здатність. Однак клінічно це з`являється, коли функція втрачена більш ніж на 70 відсотків.

Причини ОПН: різке зниження кровотоку в нирках, ураження їх тканини і порушення відтоку сечі з нирок. Гостра ниркова недостатність буває перенальной, ренальної або постренальной.

Відео: «Діагностика та стадії хронічної ниркової недостатності у кішок», Д. Елліотт

Перенальная ниркова недостатність може розвинутися у разі різкого падіння артеріального тиску і порушення циркуляції крові всередині нирок. Крім того, її може спровокувати шок будь-якого походження, наприклад при кровотечі, отруєння, інфекції, тепловому ударі, а також зневоднення і серцева недостатність.

Ренальная ниркова недостатність розвивається в разі інфекцій нирок (пієлонефрит), запальних захворювань нирок (гострий гломерулонефрит, інтерстиціальний нефрит) або загальносистемних інфекцій (вірусний імунодефіцит). Причинами також можуть бути дії токсичних речовин, деяких лікарських препаратів, зміїної отрути. Також вона може початися через закупорку канальців нирок гемоглобіном в разі гемобартонеллёза, або при захворюваннях, які супроводжуються ДВС-синдромом.

Постернальная ниркова недостатність розвивається в разі закупорки або стисненні сечовивідних шляхів, наприклад, при пухлини. Найбільш часта причина її виникнення у котів - це сечокам`яна хвороба.

Клінічні ознаки ХНН

• полидипсия (підвищення спраги);
• поліурія (часте і надмірне сечовипускання);
• анорексія (втрата апетиту);
• блювота і нудота;
• зниження ваги, виснаження, зневоднення, втрата м`язової маси;
• погіршення вовняного покриву;
• виразки в ротовій порожнині, аміачний запах з рота, іноді супроводжується поточної слиною;
• мочка носа, язик, ясна і вуха стають менш рожевими, а іноді біліють.

Відео: Швидкий тест на виявлення ниркової недостатності у кішок

Слід зазначити, що у кішки необов`язково будуть проявлятися все симптоми.

Клінічні ознаки гострої ниркової недостатності

Ці ознаки неспецифічні. Як правило, у тварини можна виявити загальне пригнічення, зменшення об`єму сечі, слабкість, блювоту, діарею. Відсутня або знижується апетит, збільшується частота пульсу, з`являються набряки, бліднуть або червоніють слизові. У разі виявлення подібних проявів краще не відкладати візит до ветеринара.

як продіагностувати

На жаль, перераховані вище ознаки не є строго специфічними для ниркової недостатності у кішок, особливо якщо вона хронічна. Вони можуть виникати і при інших захворюваннях, тому найточніший діагноз ставиться тільки після проведення лабораторних тестів.

Найбільш важливим є біохімія крові. Найсуттєвіші показники - це креатинін і азот сечовини крові. Саме на них потрібно звернути увагу: вони не повинні бути підвищені, інакше результат вказує на ХНН.

При загальному клінічному аналізі крові найчастіше при нирковій недостатності спостерігається нерегенеративного анемія, яка викликана зниженням виробництва еритропоетину нирками, підвищення кількості лейкоцитів разом зі зниженням кількості лімфоцитів.

Слід також провести аналіз сечі. Кішки з нирковою недостатністю не можуть концентрувати сечу (в достатній мірі), крім того рН змінюється в кислу сторону і в сечі може бути присутнім білок і глюкоза, циліндри і клітини ниркового епітелію (в осаді).

Також робиться УЗД сечостатевої системи, щоб дізнатися анатомічний стан нирок на предмет зморщеності, кіст або новоутворень. Застосовують і рентген-діагностику, в тому числі з введенням в кров спеціальних речовин (наприклад, щоб виключити камені в нирках або визначити їх розміри, рівень кровопостачання і інші патології). Іноді проводять біопсію нирок.

Слід додати, що до групи ризику можна віднести котів, які страждають від хвороб нирок, які перенесли важку травму або мають системне захворювання - наприклад, панкреатит, діабет, хвороби печінки або серцево-судинної системи. Додатковими факторами можуть бути порушення електролітного балансу, зміни артеріального тиску (як підвищення, так і зниження), сепсис і лихоманка, а також знижена температура.

Лікування ниркової недостатності кішок

Якщо котику поставлений діагноз, особливо якщо ниркова недостатність вже перейшла в хронічну форму, то, швидше за все, повністю вилікувати його не вийде, тому що порушені функції 70% нефронів. Однак можна взяти під контроль захворювання і поліпшити якість життя улюбленця.

У випадках гострої ниркової недостатності необхідна інтенсивна клінічна терапія, що призначається лікарем. Так, при постренальной недостатності потрібно якомога швидше забезпечити відтік сечі, для чого вводять сечовий катетер. Призначаються препарати для поліпшення внутрипочечного кровотоку і сечогінні. Вибір залежить також від супутніх захворювань, а під час лікування необхідний контроль життєво важливих функцій організму тварини, щоб уникнути можливих ускладнень.

В особливо важких випадках в умовах клініки тварині проводиться діаліз. Для цього під загальним наркозом вводиться через спеціальні дренажі певна рідина, яка залишається в черевній порожнині на деякий час. За цей час в неї з організму виходять шкідливі речовини, відбувається електролітичний і водний обмін. Після цю рідину видаляють з черевної порожнини. Такий процес роблять кілька разів.

Відео: CTV.BY: Ниркова недостатність. Симптоми і лікування

Основа терапії ХНН - регулярні інфузії і дієта.

1) інфузії

Кішки з цим діагнозом на прийом потрапляють найчастіше в критичному стані: з зневодненням і відмовою від корму. Тоді тварині ставиться катетер і проводиться внутрішньовеннаінфузія розчинів. Крапельниці можуть тривати протягом декількох днів, а вже після стабілізації стану переходять на підшкірні вливання, які повинні бути регулярними.

Підшкірні інфузії повинні стати постійною частиною лікування, саме вони зможуть забезпечити регидратацию. Без цього скорочується потік крові, яка проходить через нирки, що сприяє їх руйнуванню. Підшкірні інфузії допомагають здорової тканини нирок функціонувати максимально ефективно, наскільки це можливо. Необхідні розчини призначає лікар в кожному конкретному випадку.

2) дієта

Для тварин, які страждають на ниркову недостатність, потрібна їжа, в якій знижений вміст фосфору і білка. Існують готові раціони, які допомагають у забезпеченні раціонального харчування і цієї групи пацієнтів. Їх повинен запропонувати лікар. До таких, наприклад, відносяться: Royal Canin Renal, Purina NF Renal, Hills K / D.

У важких випадках, якщо у тварини відсутній апетит, але при цьому відсутня і блювота, його годують через зонд, щоб в організм надходили всі поживні речовини. У разі блювоти роблять парентеральне харчування: вводять необхідні речовини через вени.

3) додатково

В якості додаткової терапії домашнього вихованця можуть знадобитися якісь препарати. Наприклад, ті, які знижують тиск, антибіотики, або препарати для стимуляції еритропоезу, корекції анемії, запобіжників запорів і так далі. Однак все це призначає тільки лікар.

Чим ще допомогти коту

Перш за все, потрібно розуміти, що тварина необхідно обстежити час від часу, навіть якщо воно добре себе почуває. Особливо якщо йому вже більше шести-семи років. Раз на півроку рекомендується здавати аналіз сечі, і раз на рік - крові. Це допоможе своєчасно виявити зміни, які можуть відбуватися в організмі, і не дати їм розвинутися в серйозну хворобу.