Обережно! Гельмінти!

Велика частина людей не бачать ніякого зв`язку між гельмінтами (хробаками) і затяжними, погано піддаються лікуванню висипаннями на шкірі, які були раніше, є в даний момент або можуть здатися в подальшому. А лікарі про цей зв`язок часто забувають згадати.

Що ви розумієте про гельмінти?

Напевно тільки те, що це травні паразити, які зустрічаються в головному у малюків. Також те, що вони зовсім огидні, від їх необхідно швидше позбутися і забути про це. Але не все так просто, і про гельмінти забувати не варто.

Зараз цілком вірогідно доведено, що гельмінти є одним з найсильніших причин, що ведуть до появи шкірних хвороб, особливо придбаних дерматозів з вираженим алергічним компонентом.

***
Гельмінтози (або червянние інвазії) - це захворювання, що викликаються паразитарними черв`яками - гельмінтами, що живуть всередині людського організму або тварини.

У нашому суспільстві цю проблему недооцінюють, так як прийнято вважати, що, по-1-х, це дитяча хвороба і якщо людина вже дорослий, то наявність черв`яків у нього дуже малоймовірно.

По-2-х, це "хвороба брудних рук" і якщо дотримуватися простих правил гігієни, то від черв`яків ти точно застрахований.

І, по-3-х, багато хто все ще переконані, що гельмінтози - це тропічне хвороба (це там, де антисанітарія, а у нас цивілізація і такого безчинства як небезпечні гельмінти бути не може). Тільки ось чому тоді за наявними даними кожен 3-ий мешканець благополучної Європи вражений гельмінтозом?

Чому ці уявлення невірні і навіть наївні (іншими словами велика небезпека зараження як малюків так і дорослих):

1. Гельмінтози широко поширені в світі. В даний час встановлено понад 200 видів різних гельмінтів, здатних паразитувати в людському організмі. А за даними Всесвітньої Організації Охорони здоров`я гельмінтозами раз в рік заражаються близько 1-го млрд чоловік (така захворюваність порівнянна з кількістю хворих на ГРВІ та грип взятих разом).

2. Гельмінти дуже широко поширені в навколишньому середовищі. Вони зустрічаються і в землі, і в воді, і в повітрі, також на рослинах і, природно, тварин. Це неодноразово збільшує ризик зараження.

3. Гельмінти володіють великою плодючістю. Наприклад, самка аскариди може відкласти до 200 тис. Яєць в день!

4. Яйця гельмінтів можуть дуже довго, роками зберігатися у зовнішньому середовищі, чекаючи сприятливих умов для власного розвитку. Навіть в найхолодніші зими яйця глистів, що знаходяться в грунті, що не вимерзають.

5. Гельмінти відрізняються великою тривалістю життя. Вони можуть жити роками! Природно, все це час вони постійно розмножуються і заражають все більшу кількість людей.

6.Большущім масштабами зараження сприяє загальна сприйнятливість до гельмінтів.

7. За сотні років еволюції гельмінти навчилися відмінно маскуватися при попаданні в організм власника для того щоб імунна відповідь на їх був слабеньким і неспецифічним. Нерідко хвороба протікає в прихованій формі. Це дозволяє черв`якам відмінно закріпитися в організмі і почати інтенсивно розмножуватися. А більш очевидні ознаки захворювання з`являються тоді, коли зцілення вже дуже ускладнене.

Цей перелік можна продовжувати ще довго, але думаю, ви вже зрозуміли, що ситуація з хробаками по суті не така звичайна, як ви, напевно, вважали до читання цієї статті.

***
Зараз я бажаю докладніше розповісти, чим все-таки все-ж небезпечні гельмінти для людини, і яке значення вони мають для хворих набутими дерматозами.

Гельмінти за власною локалізації діляться на травні - живуть в кишковому тракті (аскариди, гострики, ціп`яки, лентеци і ін.) І позакишкові - локалізуються в різних органах (в м`язах - трихінели, в легких - легеневий сисун (парагонімус), в крові - шистосоми , філярії, в печінці - ехінококи і ін.).

Природно, в основному мучаться ті органи, в яких оселився паразит. Але є і те, що типово повністю для всіх гельмінтозів незалежно від їх локалізації.

Для хворих різними шкірними хворобами і особливо придбаними дерматозами найбільше значення має те, що всі без винятку гельмінти, проникаючи в людський організм, викликають інтоксикацію і аллергизацию організму.

Гельмінти - це потужний сенсибилизирующий фактор.

По-1-х, самі гельмінти, також продукти їх життєдіяльності є сильними алергенами. Статевозрілі особини і личинки в процесі життя виділяють екзогенні алергени, які постійно отруюють і сенсибилизируют людський організм. Ендогенні алергени утворюються після смерті і розпаду паразита (внутрішній вміст черв`яків, продукти розпаду оболонок яєць, личинок і ін.).

Для людини самі гельмінти і віднайдені ними речовини-алергени чужорідні і тому є для організму власника (людини) антигенами. А, як відомо, якщо в організм потрапляє чужорідний антиген, то на нього неодмінно повинна послідувати якась реакція з боку організму.

При зараженні гельмінтами найбільш часто ця реакція проявляється у вигляді свербежу, різних видів висипань на шкірі (повторювана висип), бронхоспазму, кропив`янки, атопічного дерматиту, блідості і сухості шкіри і ін. Гельмінтози нерідко бувають причиною в перший раз з`явилися проявів алергії (особливо в весняно-осінній період).

Відео: Риболовля в Запоріжжі або обережно гельмінти. Fishing !!!

По-2-х, зараження гельмінтами різко збільшує чутливість до інших алергенів (негельмінтной природи). Так на тлі червянной інвазії загострюються і протікають набагато важче інші захворювання з вираженим аллегрической компонентом - наприклад, астма, полінози (реакція на пилок). Посилюється вже наявний атопічний дерматит (нейродерміт) та інші захворювання шкіри з алергічним компонентом. Іншими словами на тлі зараження гельмінтами посилюється вже наявна патологія.

Одна з відмінних рис алергічних реакцій при гельмінтозах - це резистентність, іншими словами нечутливість до класичного протиалергічні зцілення. Антигістамінні препарати практично не допомагають.

В даний час багато фахівців схильні вважати, що більше половини придбаних, важко піддаються лікуванню хвороб з вираженим алергічним компонентом (з шкірними проявами або без них) - це підсумок перенесеної в дитинстві (або наявної) червянной інвазії.

Після потрапляння в людський організм, гельмінти починають отруювати його продуктами своєї життєдіяльності, викликаючи інтоксикацію. Як продукти життєдіяльності, так і продукти розпаду гельмінтів токсичні. Чим довше гельмінти паразитують в організмі, тим паче виражені ознаки інтоксикації.

Традиційні ознаки інтоксикації: мігрені, підвищена стомлюваність, відсутність апетиту (при гельмінтозах апетит може навпаки посилюватися), загальна слабкість, млявість, сонливість, відсутність енергії, дратівливість, поганий сон і ін.

Ознаки червянной інтоксикації, зазвичай, бувають більш виражені у дітей. Коли безжурний і активна дитина раптом став примхливим, млявим, дратівливим, став стрімко втомлюватися, погано спати, нарікати на мігрені, зіпсувався апетит, то відразу варто задуматися про зараження гельмінтами. Не слід зволікати з діагностикою та лікуванням, адже крім алергізації і інтоксикації організму, гельмінти послаблюють імунну систему (що також дуже важливо для хворих дерматозами).

Гельмінти підривають імунну систему власника і роблять фактично бездоганні умови існування не тільки собі і своїх родичів, та й для всіх інших патогенних агентів. Тому на тлі червянной інвазії інтенсивно протікають різні захворювання бактеріальної, вірусної, грибкової природи, властива хронізация запальних хвороб і активізація дрімаючих вогнищ інфекції
, які довгий час не хвилювали пацієнта.

Гельмінти навчилися пригнічувати імунну відповідь власника, приводити до придушення неспецифічного захисту організму (а саме з`являється недолік Т-лімфоцитів). Людина починає мучитися різними бактеріально-вірусними інфекціями, незмінними, тривалими ГРВІ, частими респіраторними хворобами (часто з бронхообструкцією), гострими кишковими інфекціями. Можуть з`являтися без видимих причин гнійничкові або грибкові ураження шкіри і слизових оболонок. Природно, малюки через безпорадність і незрілості власного імунітету більш схильні до всіх цих хвороб.

Чим довше людина заражена гельмінтами, тим більше виснажується імунна система.

Крім того, наявність паразитів в кишечнику нерідко призводить до механічного пошкодження стін кишки, що відкриває доступ для проникнення патогенних агентів і наступного розвитку запального процесу в кишечнику. Це веде до додаткового придушення звичайної кишкової мікрофлори, посиленню дисбіотичних порушень в кишковому тракті і, природно, інтенсивно сприяє появі шкірного захворювання або ускладнює перебіг вже наявного дерматозу (читайте архів розсилки, починаючи з 35 випуску, - статті, присвячені травної мікрофлори і її впливу на протягом кожних хвороб).

Так пригнічення нормальної мікрофлори кишечника (біфідо-і лактобактерій) і домінування патогенної мікрофлори, крім додаткової інтоксикації веде до ще більшої алергізації організму.

В таких умовах проникність кишкової стінки різко зростає, і різні алергени з кишкового тракту починають інтенсивно просочуватися в кров, різко погіршує як протягом, так і зцілення шкірного захворювання. Рясні, довго не проходять висипання супроводжуються насиченим сверблячкою, поганим загальним самопочуттям. Природно, наявність гельмінтів в кишечнику істотно ускладнює вже наявні порушення біоціноза кишкового тракту.

Дослідження достовірно підтвердили, що успішне зцілення паразитичної інфекції з обов`язковим одночасним лікуванням дисбіотичних порушень в кишковому тракті призводить до значного поліпшення стану шкірних покривів.

При цьому необхідно підкреслити цікавий факт, що чим у більш ранньому віці знайдена паразитична інвазія і пролікована, тим більше шансів, що спільно з паразитами пропаде і шкірне хвороба.

Так в групі малюків до 2-ох років з дерматозами і гельмінтами після противоглистной терапії в поєднанні з лікуванням дисбіотичних порушень кишкового тракту (читайте архів розсилки), дерматоз зникає фактично в 100%. У групі дітей від 2 до 12 років цей відсоток вже істотно нижче, а в групі малюків старше 12 років і у дорослих стовідсотково висипання на шкірі проходять зрідка, але все одно настає істотне поліпшення в клінічному перебігу захворювання.

Так як гельмінти - це паразити, то для власного розвитку вони вживають поживні речовини власника, виснажуючи їх припаси.

У процесі механічного, токсичного, алергічного впливу, конфігурації імунної відповіді та інших причин в кишковому тракті відбувається порушення процесів травлення, всмоктування поживних речовин, мікроелементів, вироблення і всмоктування вітамінів. Це веде до гіповітамінозу, нестачі мінералів, білків і інших цінних речовин.

При цьому самі черви виділяють особливі речовини, які нейтралізують дію травних ферментів власника, тому травними соками вони не перетравлюються і розслаблено поглинають поживні речовини з кишечника.

Більш виражені метаболічні порушення при тривало поточних, придбаних гельминтозах. Так як гельмінти поглинають цінніші в живильному відношенні складові їжі, то від їх нестачі, звичайно, найбільше страждають діти, що відбивається на їхньому розвитку.

Це далеко не повний перелік патогенного впливу гельмінтів на людський організм, та й цього досить, щоб зрозуміти, що гельмінти є НАЙСИЛЬНІШИМИ алергенами, сенсибилизируют організм, викликають інтоксикацію, підривають імунітет, порушують роботу шлунково-кишкового тракту, пригнічують нормальну мікрофлору і сприяють зростанню патогенних мікробів в кишковому тракті, відбирають у організму власника цінні поживні речовини, вітаміни і мікроелементи. Для тих, хто вже ч
італ минулі випуски розсилки, зовсім зрозуміло, що наявність гельмінтозу для хворого шкірним захворюванням (особливо набутим) - це трагедія.

***
У європейській частині Росії та країн СНД найбільш часто зустрічаються кишкові гельмінти - нематоди (або круглі черв`яки), провідні паразитичну діяльність в просвіті кишкового тракту (аскарида, гострики).

Хвороба, що викликається аскаридами, називається аскаридоз. А хвороба, що викликається гостриками, називається ентеробіоз. При цьому ентеробіоз вважається найпоширенішою інфекцією в світі.

Велика частина гельмінтів в людському організмі не розмножуються, за винятком деяких видів (в цю групу як раз потрапляє збудник ентеробіозу - гострики). Зараження гельмінтозом відбувається у вигляді яєць або личинок. При більшості гельмінтозів хвора людина загрози не представляє (крім ентеробіозу), але людина є джерелом поширення гельмінтів в зовнішнє середовище.

Зараження гельмінтами зазвичай відбувається фекально-оральним шляхом (через рот) через брудні руки, при контакті із землею, піском, водою, через погано вимиті овочі, фрукти, зелень, ягоди. Такі комахи як мухи, таргани або мурахи на власних лапках теж переносять яйця гельмінтів. Наявність домашніх вихованців, особливо прогулюються на вулиці, неодноразово збільшує ризик зараження гельмінтами.

Звичайно, малюки більш схильні до зараження гельмінтозами і не тільки тому, що все тягнуть до рота, та й через безпорадність і незрілості власного імунітету і інших захисних пристроїв шлунково-кишкового тракту. Шляхів зараження і причин, що сприяють зараженню так багато, що масштаби інфікування малюків дошкільного віку домагаються 80%.

Зараження дорослих сприяють їх звички: наприклад, звичка пробувати фрукти і ягоди на ринку, звичка їсти недосмажені, недоварені, напівсирі м`ясо і рибу, звичка гризти нігті, звичка не мити руки після спілкування з домашніми вихованцями (або спати з ними в одному ліжку ) та ін.

Для дорослих ризик зараження особливо великий, якщо організм ослаблений. Наприклад, після (або під час) тривалої хвороби, після госпіталізації, після довготривалої лікарської терапії і ін. Захисні бар`єри дорослого, які набагато краще сформовані, ніж у малюка, в такій ситуації теж можуть не спрацювати.

Тому заразитися гельмінтозом може практично будь-яка людина незалежно від соціального статусу, освіти, матеріального становища, культури та ін.

Ентеробіоз викликають маленькі черв`яки, в довжину не перевищують 1 см. Ці черв`яки активізуються в нічний час доби. Самки виповзають з прямої кишки назовні, викликаючи сильний свербіж (у малюків це призводить до сильних розчухувань, подряпин, дерматиту в області ануса), відкладають яйця в складках шкіри і потім гинуть.

Людина, відчуваючи свербіж, звичайно, чеше себе, після цього яєчка гостриків залишаються у нього на руках. Якщо руки не були вимиті, то з їжею яєчка гостриків потрапляють знову в кишковий тракт і через 10-14 днів з їх розвиваються вже нові статевозрілі особини, здатні відкладати тисячі нових яєць і заражати інших людей. В результаті такого аутозараженіе хвороба може тривати роками. При ентеробіозі хвора людина заразний.

На другому місці за поширеністю йде аскаридоз. Аскаридоз викликають більш великі черв`яки (аскариди). У довжину можуть досягати 20 см. Аскариди в головному паразитують в тонкому кишечнику. Перебуваючи в просвіті кишки, вони постійно здійснюють руху в бік, зворотний руху їжі. Тому у людей, хворих на аскаридоз, можуть досить часто з`являтися переймоподібні або летючі болі в животі.

При аскаридозі нездорової людина не заразливий, так як після відкладання самкою яєць, інвазивної стадії вони повинні досягти неодмінно у зовнішньому середовищі (геогельмінти). Людина заражається при ковтанні вже дозрілих у зовнішньому середовищі (частіше в землі) яєць аскарид при недотриманні перерахованих вище гігієнічних норм. Без лікування аскариди можуть жити кілька років.

***
Зараз ще одна неприємна новина. Незважаючи на найширші масштаби поширення гельмінтозів, в реальний момент цінність наявних діагностичних методів дослідження на гельмінти оцінюється як низька (це природно теж додатково сприяє поширенню гельмінтозів серед населення).

Справа в тому, що прийнята (особливо в дитячих колективах) діагностика по калу дуже ускладнена. Це пов`язано з особливостями життєвого циклу гельмінтів.

По-1-х, статевозрілі самки відкладають яйця не кожен день. Інтервал між яйцекладки може бути від 1-3 днів до 2-х тижнів. Тому для того щоб аналіз калу показав наявність гельмінтів, необхідно потрапити конкретно на той день, коли сталася яйцекладка. У зв`язку з цим для збільшення вірогідності діагностики аналіз необхідно здавати більше 3 днів поспіль.

По-2-х, в досліджуваний зразок повинен потрапити конкретно ту ділянку калу, де знаходяться яйця глистів. Плюс ці яєчка необхідно ще зуміти розглянути (серед волокон, частинок їжі, мікробів і ін.)

В-3-х, щоб в мазку з`явилися яєчка гельмінтів, в організмі повинні бути статевозрілі самки. Але при всьому цьому личинковий період у різних видів гельмінтів тривають від 1 до 6 місяців, відповідно, в цей період яєчка ще не відкладаються і в калі їх бути не може, але при цьому зараження вже прийшло.

На даний момент є серологічні методи дослідження - в сироватці крові визначають специфічні Ig (імуноглобуліни). Але серологічні способи швидше застосовні до позакишкові гельмінтозів, наприклад, до трихінельозу, ехінококоз, цистицеркозу та ін. Щодо найбільш поширених гельмінтозів (ентеробіоз і аскаридоз) ці способи ненадійні і малоефективні (зазвичай, дають підсумок лише на самій ранній - личинкової стадії зараження) .

Тому зараз гельмінтози є одним з найбільш недіагностіруемим хворобою.

Діагностику захворювання дуже ускладнює і той факт, що гельмінтози надають переважна дію на імунітет і схильні до тривалого придбаному перебігу. Гострі відповідні симптоми нерідко відсутні, тому запідозрити гельмінтоз, щоб здати аналізи на гельмінтів, буває дуже важко.

Відео: Обережно ГЛИСТИ Дуже класне відео, Дивіться обов`язково!

Тільки у кожного третього хворого (частіше малюки) є очевидні симптоми захворювання. Це означає, що по більшій частині хвороба протікає в прихованій формі, і нездорові не проводять необхідного лікування.

Про те, що людина заразилася якимись гельмінтами, в більшості випадків доводиться здогадуватися за непрямими ознаками, перерахованим вище.

Так як гельмінти - це найсильніші алергени, то, як і при різних алергіях, при гельмінтозах в загальному аналізі крові досить часто зустрічається еозинофілія (завищене число еозинофілів). Це теж непряма ознака наявності гельмінтозу, особливо якщо еозинофілія триває більше 3-х місяців.

Приводом для здачі аналізу на гельмінти служать такі ознаки як: різні алергічні прояви неясною природи, еозинофілія крові, висипання на шкірі, свербіж шкіри, атопічний дерматит, нейродерміт, грибкові захворювання, астма, придбані бронхіти з бронхообструкцією (особливо в поєднанні з висипаннями на шкірі ), часті синусити, ГРВІ, болі в животі, проноси або запори, нудота, дратівливість, поганий сон, придбана млявість, головні болі та ін.

***
Як надходити в такій ситуації, коли хвороба широко поширене, ризик захворіти дуже великий, а діагностика утруднена?

Потрібно неодмінно з профілактичною / лікувальною метою приймати антигельмінтні препарати двічі на рік (краще пізньою весною і пізньою осінню) незалежно від того, є скарги чи ні.

Якщо є непрямі ознаки захворювання, висипання на шкірі, свербіж, еозинофілія крові (більше 3-х місяців), то неодмінно незалежно від результатів аналізів на гельмінти, необхідно прийняти протиглистні препарати, не чекаючи настання весни або осені, особливо якщо раніше ви цього ніколи не робили (так зване емпіричне зцілення). Пришестя хорошого результату побічно підтверджує діагноз.

Головні антигельмінтні препарати, що використовуються в світі: Декарис (Левамізол), Вермокс (Мебендазол), Немозол (Альбендазол), Пірантел.

Більш ефективна не монотерапія, а всеохопне впровадження 2-ух препаратів. Для ослаблення гельмінтів найкраще одноразово прийняти Декарис (зазвичай на ніч), а через три дні Вермокс або Немозол. Пірантел теж дуже дієвий продукт.

Токсичність цих препаратів дуже дуже перебільшена і непорівнянна з масштабами тієї шкоди, яку завдає гельмінт людському організму, якщо його не пролікувати антігельмінтним продуктам.

Наприклад, продукт Вермокс взагалі не всмоктується з кишкового тракту і володіє високою вибірковою активністю щодо гельмінтів. Головне дотримуватися вікову дозу препаратів, позначену на упаковці. Час від часу спільно з антигельмінтними продуктами призначають ентеросорбенти (лактофільтрум, ентеросгель, активоване вугілля) для того, щоб мінімізувати інтоксикації при смерті паразитів.

Якщо черв`яки були виявлені у кого-небудь з членів сім`ї, то потрібно пролікувати всю сім`ю.

Якщо є домашні вихованці, то не забувайте в обов`язковому порядку і їм двічі на рік проганяти черв`яків.

Деякі люди з якоїсь причини не бажають приймати дієві ліки і до цих пір сподіваються на дідівські способи, а точніше на продукти-дегельментікі. Наприклад, насіння гарбуза, часник, свіжовичавлений морквяний сік, різні композиції кмину, пижма, імбиру, гірчиці та ін.

Так, справді якісь продукти володіють антигельминтной активністю, але не варто на їх покладати. Має сенс просто частіше включати їх в свій раціон, але не більше того, в особливості, якщо лабораторні аналізи підтвердили наявність паразитів.

У мене теж є маленька дитина, є собаки, і ми всією сім`ї двічі на рік в обов`язковому порядку приймаємо по таблетці антигельминтного продукту. Теж саме я рекомендую робити і вам.

Бажаю удачі.