Як позбутися від печії

Печія (pyrosis) являє собою відчуття тепла і печіння, що локалізується за грудиною (в області мечоподібного відростка), у верхній частині епігастральній ділянці і иррадиирущие в область шиї, передпліччя, під ребра. Виникнення цього відчуття обумовлено роздратуванням слизової оболонки нижнього, що межує зі шлунком відділу стравоходу соляною кислотою і жовчю, що закидаються з шлунку (гастро-езофагіальний рефлюкс). Печія вважається одним із симптомів диспептичного синдрому (простими словами - порушення травлення).

Причини виникнення печії

Залежно від причин викликали її, розрізняють органічну і функціональну форми печії. Органічна форма зустрічається в 30 - 40% випадків і є прямим або непрямим ознакою ряду захворювань стравоходу, шлунка, печінки, підшлункової залози і кишечника:

• Хронічний гастрит з нормальною або підвищеною кислотоутворюючою функцією. Поряд з печією хворі спостерігають «голодні», нічні та пізні (через 1,5 - 3 години після їжі) болі, відрижку кислим, запори.
• Виразкова хвороба. Хворі скаржаться на болі в епігастральній ділянці, у правому підребер`ї, які віддають в ліву половину грудної клітки, грудної і поперековий відділи хребта, за грудину. Печія при виразці шлунка має сезонний характер - з`являється навесні і восени.
• Рефлюкс-езофагіт. Характерна ознака - виникнення відчуття печіння при нахилі тулуба вниз і при горизонтальному положенні тіла.
• Панкреатит, холецистит, ентерит, рак стравоходу супроводжуються відповідними типовими для них симптомами.

Функціональної печія вважається в тих випадках, коли при ретельному дослідженні не вдається виявити метаболічні або органічних змін здатних викликати її. Частота функціональної форми печії становить до 70% від виявлених випадків. Причинами найчастіше служать:

• Аліментарні порушення - переїдання, прийом алкоголю, куріння, вживання жирної, гострої, гарячої їжі.
• Прийом ліків (ацетилсаліцилова кислота, антибіотики, теофілін).
• Стресові ситуації, неврози, неврастенії, депресія.
• Відрізнити симптоматичну печію від самостійної без додаткових методів обстеження можна по ряду ознак:
• Виразність і тривалість захворювання до звернення до лікаря. Тривалість існування печії як симптому захворювання набагато менша, ніж при функціональній формі. Симптоматична печія з`являється поряд з іншими ознаками основної хвороби і має постійний характер - функціональна з`являється / зникає в моменти впливу причинних факторів.
• Зв`язок зі стресовими ситуаціями. Органічна печія не залежить від психологічного стану людини - не загострюється і не слабшає під впливом стресів на відміну від функціональної.
• Вплив на сон. Як симптом хвороби печія може заважати людині спати, з`являючись або загострюючись вночі. Функціональна, як правило, не турбує в нічний час (крім випадків, коли прийом їжі відбувся безпосередньо перед сном).

Окремо виділяють печію у немовлят, дітей молодшого віку та вагітних. Оскільки «немовлята» і новонароджені не можуть пред`явити скарг самостійно, остільки існування такого важливого діагностичного симптому як печія вдається встановити лише після дослідження складу ротової рідини дитини. Підставою для проведення такого дослідження зазвичай служить неспокійна поведінка малюка і підозра про наявність диспепсії (через неправильне вигодовування, незрілості шлунково-кишкової функції або непереносимості медикаментів). У пробах ротової рідини виявляються компоненти шлункового соку, жовчі, ферменти.

Печія у вагітних може виникати з двох основних причин - токсикоз на ранніх термінах і недостатність кардіального сфінктера стравоходу через високого стояння дна матки на пізніх термінах вагітності. У першому випадку лікування проводиться як при функціональній формі печії, у другому - можливе зниження проявів при нормалізації дієти (повне позбавлення до пологів неможливо).

лікування печії

Щоб позбутися від печії часто досить дещо підкоригувати дієту - зменшити кількість жирів, солодкої, гострої та гарячої їжі-не їсти пізніше, ніж за дві години до сну, знизити обсяги спожитого алкоголю і т.д. Якщо протягом 3-7 днів після нормалізації харчування поліпшень не спостерігається - саме час звернутися до гастроентеролога. При симптоматичної печії єдиний спосіб боротьби з нею полягає в лікуванні основного захворювання. Для тимчасового полегшення стану і лікування функціональної форми приймають алмагель, маалокс, мотилиум, ранітидин, фамотидин, омепразол (згідно з інструкцією або схемою, призначеною лікарем).