Нефробластома нирки у дітей: симптоми і лікування злоякісної пухлини

Одним з недуг нирок, який найчастіше зустрічається саме в дитячому віці, вважається пухлина Вільмса або як її прийнято називати в медицині нефробластома.

Дане захворювання вражає в першу чергу нирки, якщо вчасно не надати допомогу дитині, то страждають і інші внутрішні органи людини.

Особливості пухлинного освіти

Пухлина Вільмса - злоякісне новоутворення в нирках, яке може розвиватися ще в процесі внутрішньоутробного розвитку плода.

Воно розвивається в результаті зміненого розвитку ембріональних клітин плоду. Найчастіше нефробластома може проявлятися спільно з іншими хворобами внутрішніх органів.

трохи статистики

За статистичними даними пухлина Вільмса може проявлятися приблизно в 8 випадках за один рік в розрахунку на 1 мільйон дітей, вік яких ще не досяг 15 років.

Якщо розглядати дітей з темним кольором шкіри, то захворюваність в їхньому випадку збільшується практично в кілька разів.

Зазвичай пухлина вражає малюків в віці від 3 до 4 років. Коли дитині виповнюється 5 років, то ймовірність цієї недуги значно знижується.

Середнім віковим показником серед хлопчиків є вік 3,5 років, а серед дівчаток - 3,11 років. Як можна помітити, у дівчаток пухлина з`являється трохи раніше.

Зазвичай нефробластома розвивається тільки в одній нирці. Хоча в медицині є випадки, коли рак поширювався відразу на два органу.

різновиди пухлини

Найчастіше у дітей може проявлятися такі різновиди нефробластоми:

1. пухлина розташовується в одній нирці. При цьому малюк не відчуває ніякого дискомфорту і добре себе почуває.
2. пухлина знаходиться за кордоном нирки і метастазів в даному випадку не спостерігається.
3. новоутворення може вражати органи, які розташовуються поруч. При цьому дуже сильно страждає лімфатична система.
4. хвороба може протікати з наявністю метастаз (Кістки, печінка і легені).
5. пухлина Вільмса може вражати одночасно обидві нирки.

Причини і фактори ризику

На сьогоднішній день виявити чіткі причини, чому ж починає розвиватися нефробластома вченим, на жаль, не вдалося.

Відомий лише той факт, що пухлина починає формуватися в результаті неправильного розвитку клітин в ДНК дитини.

Іноді це захворювання може передаватися від батьків до дитини (1,5% випадків). У таких ситуаціях захворювання називається сімейної нефробластома.

Але найчастіше, причина пухлини жодним чином не пов`язана між батьками і малюком.

Фактори ризику захворювання наступне:

1. Схильність до пухлини частіше розвинена у дівчаток, ніж у хлопчиків.
2. генетична спадковість. Пухлина може передаватися від батьків до дитини, але таких випадків зустрічається дуже мало.
3. раса людини. Як писалося вище, захворювання частіше характерно для чорношкірих дітей. Такі діти хворіють в 2 рази більше, ніж малюки з білою шкірою. Таким чином, можна судити про те, що на розвиток хвороби може вплинути расова схильність дитини.
4. Так само важливо враховувати фактор навколишнього середовища і його вплив на дитячий організм. Дуже часто різні радіовипромінювання і канцерогени можуть негативно відбитися на стані здоров`я дитини.
5. На розвиток освіти можуть вплинути і вроджені відхилення в розвитку внутрішніх органів. До них слід віднести гімегіпертрофію, крипторхізм, гипоспадию і неправильну форсування нирок (в кожній може розташовуватися по декілька мисок).

Динаміка клінічної картини

Зазвичай, виявити нефробластому на початкових етапах досить не просто. Адже вона практично ніяк не дає про себе знати.

Дитина з пухлиною Вільмса може добре себе почувати, але в той же час у нього можуть виявлятися наступні симптоми:

• живіт стає в кілька разів більше, ніж повинен бути
• пальцями рук дуже легко промацати наявність якогось незрозуміло тіла;
• можуть різко виникати больові відчуття в області живота;
• в сечі може спостерігатися кров;
• збільшення температури тіла дитини.

Симптоми в залежності від стадії

Як тільки підтверджується наявність нефробластоми, медичні фахівці повинні в обов`язковому порядку встановити, на якій саме стадії зараз знаходиться пухлина, це дозволяє призначати ефективне медичне лікування.

Найчастіше може проводитися звичайна рентгенограма або інший метод діагностики, який дозволити виявити метастази пухлини.

Виділяють такі стадії:

1. Первісна стадія I. При перебігу даної стадії дитина добре себе почуває, і пухлина його не турбує. при своєчасному виявленні пухлини її можна видалити. Відомо, що при 1 стадії виживає більш, ніж 95% хворих.
2. стадія II. Так само є відносно спокійною. У дитини іноді можуть виявлятися больові відчуття в області живота, а так само підвищуватися температура тіла. Пухлина на даному етапі може видаляти. При цьому дитина може продовжувати нормальне життя в 91% вдалого результату операції.
3. стадія III. Пухлина на даному етапі вже поширюється і на сусідні органи. Особливо страждають органи, розташовані в черевній порожнині. На цій стадії дитина відчуває постійний дискомфорт і болі. У нього знижується апетит і погіршується якість сну. Оперативне втручання на 3 стадії не проводиться. При грамотному лікуванні виживаність може досягти 90%.
4. стадія IV. Дана стадія вважається досить складною. Адже якщо не проводити необхідного лікування, пухлина може проникати в печінку легені і кістки. Стан хворого на даному етапі значно погіршується. Постійні болі у внутрішніх органах не дає спокою малюкові. Догляд за такою дитиною в обов`язковому порядку повинен проводитися під наглядом лікарів. При правильному лікуванні виживає 80% хворих.
5. стадія V. На цьому етапі пухлина вражає обидві нирки, що представляє серйозну небезпеку для життя дитини. Практично всі органи на даному етапі не можуть нормально функціонувати, через що у хворого дуже сильно погіршується самопочуття. Якщо не вживати ніяких спроб лікування, то захворювання може закінчитися смертельним результатом.

Як своєчасно діагностувати пухлину

Для того, щоб виявити наявність освіти, фахівці повинні призначати пацієнтові ряд певних досліджень.

В першу чергу необхідно провести наступне:

1. Лабораторні аналізи крові і сечі дитини. Вони допомагають виявити хворобу на її ранніх стадіях, а так само дають загальну інформацію про стан здоров`я дитини.
2. проведення магнітно-резонансної томографії або комп`ютерної томограми. Подібні дослідження дають чіткі уявлення про місце розташування пухлини, її розміри і стадії протікання хвороби.
3. проведення микрооперации. При наявності пухлини, фахівець може відразу її видалити. При цьому тканина новоутворення обов`язково відправляють на додаткові дослідження для підтвердження правильності діагнозу.

Терапія в лікувальному закладі

Коли у дитини виявляють нефробластому, то лікарі рекомендують відразу ж приступати до лікування. Залежно від стадії протікання захворювання підбираються різні методи терапії.

Вважається, що стандартним методом лікування пухлини є хірургічне втручання.

Після дослідження тканин новоутворення стає відомо, чи потрібно для хворого додаткове лікування або ж можна обмежитися профілактичним прийомом медичних препаратів. На жаль, видалити пухлину Вільмса годі й на всіх стадіях.

Саме тому були зроблені інші спроби допомоги таким хворим.

Для більш важких стадій захворювання фахівці призначають хворому спеціальний курс лікування хіміотерапією.

Він грунтується на прийомі препаратів, які допомагають сповільнити зростання ракових клітин.

Найчастіше при нефробластомі використовуються такі лікарські засоби:

• вінкристин;
• дактіноміцін;
• Доксорубіцин.

Променева терапія проводиться після хірургічного втручання. Вона дає можливість знищити ті клітини, які не були повністю видалені під час операції.

Процедура вимагає великого терпіння від хворого, адже під час її проведення дитина повинна лежати нерухомо.

А, як відомо, для маленьких дітей це практично нездійсненне завдання. Після опромінення у пацієнтів може, з`являється нудота, блювота і сильні головні болі.

Удар по організму

При наявності пухлини Вільмса у дитини можуть поступово почати проявлятися такі ускладнення:

• підвищення артеріального тиску;
• хронічне захворювання нирок;
• наявність метастаз;
• сеча буде несвоєчасно виводитися з організму;
• кровотеча;
• утворення каменів в нирках;
• анемія.

І радість і печаль все залежить від вас

Завдяки сучасним дослідженням фахівці в області медицини добилися вагомих результатів.

При 1 стадії нефробластоми нирок прогноз для дитини позитивний, а виживаність досягає 95% всіх випадків. У той час, як на 4 стадії пухлини навіть при правильному лікуванні, виживаність досягає лише 80%.

Якщо рак діагностується у дитини, вік якого не досяг 2 років, то впоратися з такою недугою можна за відносно короткий проміжок часу. І при цьому обмежитися легкими ускладненнями.

Що робити батькам?

На жаль, ніяких заходів, які б могли запобігти розвитку пухлини, на сьогоднішній день не існує.

Якщо малюк знаходиться в групі ризику, то дуже важливо проводити регулярні дослідження. Тільки вони допоможуть своєчасно виявити пухлину і приступити до її лікування.

Чим раніше встановити діагноз, тим більше шансів для малюка в майбутньому жити нормальним життям.

Пухлина Вільмса захворювання, яке вражає нирки. Воно може чинити негативний вплив на весь дитячий організм. Але якщо недуга вчасно діагностувати і при можливості усунути, то для життя дитини не буде існувати ніякої загрози.