Чому у вагітних розвивається нефропатія: профілактика і лікування

Нефропатії піддається 1% вагітних жінок. Як правило, пізній токсикоз, як ще називають нефропатию, розвивається на пізніх термінах вагітності і пропадає після народження дитини.

Хвороба розвивається в результаті того, що організм майбутньої матері не може пристосуватися до нинішнього стану.

Зважаючи на це велика частина вагітних жінок, які зіткнулися з цією хворобою, готуються стати матерями в перший раз або ж виношують кілька плодів.

Існує первинна нефропатія, до якої схильні жінки, раніше не мають проблем з нирками, і вторинна, яка є суттєвою загрозою для життя плода.

Цікавим є той факт, що розвинутися захворювання може у повністю здорової жінки, раніше не має проблем з нирками.

У разі, коли вагітність не перша і попередня супроводжувалася нефропатією, ймовірність повторного її появи становить 50%.

Після народження дитини, як правило, симптоматика зникає. В іншому випадку жінка після пологів направляється в диспансер, де перебуває на обліку протягом року і проходить необхідні обстеження.

Що провокує прояв хвороби

Учення до сьогоднішнього дня ламають голову над тим, що ж є основною причиною появи цієї недуги і вже розроблено більше десятка різних теорій, які з часом втратили свою актуальність.

У XXI столітті актуальними є наступні теорії, що пояснюють, чому ж деякі вагітні піддаються нефропатії:

1. імунний генез. Відповідно до цієї теорії прийнято вважати плід чужорідної часткою, яка наполовину складається з антигенів батька, а плацента грає роль своєрідного захисту, що створює перешкоди на шляху проникнення наявних антигенів в організм майбутньої матері. Таким чином, при найменших руйнівних процесах плаценти, захист слабшає, і починають активно вироблятися антитіла, які і сприяють появі конфлікту. Результатом процесів, що відбуваються в організмі вагітної, є скрутний гемостаз.
2. неврогенний генез. Провокатором розвитку недуги є порушення вищих відділів нервової системи, які виникають в період перебудови організму вагітної.
3. гормональний генез. Відповідно до цієї теорії утворення хвороби спровоковано продуктами метаболізму, що скупчилися в ишемизированной матці. Як відомо, продукти розпаду впливають на вироблення в великому обсязі гормонів надниркових залоз, що в свою чергу стимулює вироблення гормону реніну в нирках майбутньої матері.

Зміни в організмі при нефропатії

Не варто ставитися до цього захворювання халатно в силу того, що є воно комплексним і здатна вражати більшість життєво важливих органів, в тому числі призводити до дисфункції в роботі нирок і надниркових залоз.

Результатом системних ускладнень є зниження вироблення таких факторів безпосередньо клітинамиендотелію, як судинорозширювальних, антиагрегатну, антікоагулятних. Одночасно з цим простежується вироблення вазоконстриктора, прокоагулянти.

Дані процеси, що відбуваються в організмі вагітної, сприяють:

• збільшення чутливості судин на що впливають судинорозширювальні чинники;
• судинна стінка стає недостатньо щільною, а це призводить до того, що плазма проникає за межі судинного русла і провокує утворення набряку, згущення крові;
• в стадію активності прихід гемостаз, результатом якого є внутрішньосудинна згортання крові.

Клінічна картина захворювання

Прояв первинної нефропатії, як правило, проявляється після двадцяти тижнів вагітності, а у випадку з вторинної набагато раніше.

Описати клінічну картину при нефропатії у вагітних можна наступними симптомами:

1. набряклість, яка спочатку проявляється на ногах, зовнішніх статевих органах, а вже потім на обличчі і тілі. Набряклість такого роду активно проявляється з сьомого місяця вагітності, і триває до самих пологів. Основною причиною, по якій проявляється цей симптом, є затримка сечі в організмі вагітної жінки.
2. Підвищений артеріальний тиск, яке на ранніх термінах вагітності є незначним, але з часом воно набуває стабільні високі показники і нерідко супроводжується еклампсією.
3. протеїнурія, яка проявляється вмістом в сечі великої кількості білка, що досягає 5-10 проміле.

Можуть виникати скарги на регулярно присутню головний біль, задишка або запаморочення, неприємні відчуття в районі попереку, часте сечовипускання, зниження зору, нудота, блювота, яка супроводжується судомами.

діагностика порушення

Своєчасна діагностика нефропатії у вагітних є запорукою здоров`я, як матері, так і її майбутньої дитини.

Для цього необхідно своєчасно відвідувати свого лікаря і виконувати всі його рекомендації, здавати необхідні аналізи, відвідувати процедури.

Захворювання розпізнати досить просто, для цього потрібно грамотне вивчення аналізів пацієнтки, регулярне вимірювання тиску, вивчення діурезу, контроль набраної ваги.

У разі виникнення підозр лікуючий доктор має право відправити вагітну на проходження обстеження, яке найчастіше включає в себе:

• відвідування акушерського ультразвукового дослідження;
• фонокардіографію;
• кардіографію;
• проведення обстеження очного дна, що дає можливість визначити суджені артерії і розширені вени;
• великий аналіз крові.

Не тільки доктор у якого жінка перебуває на обліку під час вагітності може діагностувати нефропатію. Це можуть зробити і інші фахівці, окуліст, кардіолог або невролог.

До лікування вагітних підхід особливий

Нефропатія при вагітності є досить серйозним захворюванням, яке вимагає контролю з боку лікарів.

Саме тому вагітну жінку в будь-якому випадку направляють в стаціонар. У стаціонарі майбутня мама перебуває у відділенні патології або у відділенні реанімації та інтенсивної терапії.

Лікування полягає в тому, що вагітна отримує медикаментозну допомогу, яка сприяє відновленню необхідної кількості білка в організмі, який був втрачений раніше, приведення в норму гемодинаміки і зниження ангиоспазма.

Доктора проводять регулярні огляди вагітної, вимірюють тиск, контролюють роботу нирок. Під час лікування раціон пацієнтки змінюється.

Кількість солі в раціоні слід скоротити до двох грамів на добу.

У раціоні повинні прісутствовать0 виключно корисні продукти, які максимально наповнюють організм вуглеводами і калієм.

заходи профілактики

Профілактикою появи нефропатії є своєчасне постанову на облік під час вагітності.

Адже тільки таким способом можна визначити ймовірність виникнення захворювання і запобігти його.

В заходи профілактики вагітна жінка під чуйним керівництвом доктора регулярно проходить процедури вимірювання артеріального тиску, ваги, в обов`язковому порядку здає всі зазначені доктором аналізи і обстежує очне дно.