Стоматит - симптоми і лікування у дітей та дорослих

• симптоми стоматиту
• Стоматит у дітей
• Стоматит у дорослих
• лікування стоматиту
• Лікування стоматиту у дітей
• Лікування стоматиту у взрслих

Стоматит - це гостре або хронічне інфекційне захворювання, при якому вражається слизова оболонка ротової порожнини. Гострий стоматит відноситься переважно до захворювань дитячого віку, коли дитина вперше в своєму житті стикається з інфекційним агентом. У дорослих розвиток стоматиту також можливо, особливо на фоні зниженого імунітету, недотримання гігієни порожнини рота, при наявності каріозних зубів, після травматичного пошкодження слизової. Якщо у дітей основною причиною виникнення гострого стоматиту є вірусна інфекція (герпес простий, вірус грипу, аденовірус), то у дорослих, як правило, розвивається кандидозний або бактеріальний стоматит.

симптоми стоматиту

Для стоматиту характерні загальні та місцеві прояви. Локальні зміни слизової оболонки ротової порожнини спостерігаються завжди, незалежно від що викликав захворювання збудника. Виникнення загальних симптомів у вигляді підвищення температури тіла, нездужання, головного болю та інших проявів гострої інфекції залежить від багатьох причин. Важкий перебіг стоматит при первинному інфікуванні (коли організм жодного разу не стикався з цим вірусом або бактерією), тому у дітей гострий стоматит протікає з яскраво вираженою загальною симптоматикою. Крім того, вірусні стоматити характеризуються більш важким перебігом, ніж бактеріальні.

Стоматит у дорослих

У більшості випадків стоматит у дорослої людини розвивається після перенесеного грипу, ангіни або іншої інфекції. Цьому сприяють хімічні, термічні або травматичні пошкодження слизової рота, різні хірургічні та стоматологічні втручання. Збудниками може бути не тільки кандидозний грибок, а й різні бактерії (стафілококи, стрептококи). При бактеріальної етіології захворювання розвивається афтознийстоматит (ерозивний), основними проявами якого є: свербіж, відчуття постійного печіння, невелика болючість в ротовій порожнині під час прийому їжі. Афтознийстоматит починається з появи на слизової оболонки губ, щік, язиці, твердого неба або мовою чітко обмежених червоних плям, які місцями слущиваются, утворюючи поверхневі ерозії розміром до 2-3 мм. На відміну від кандидозного стоматиту, при афтозном відсутні нальоти і плівки на поверхні ерозій (ерозії весь час чисті, чітко окреслені і вогненно-червоного кольору). Тривалість бактеріального афтозного стоматиту становить від 4 до 10 днів, під час якого відбувається повна епітелізація (загоєння) ерозії.

Кандидозний стоматит у дорослих з`являється при певних умовах, головним з яких є ослаблення імунітету. молочниця слизової оболонки ротової порожнини може бути наслідком загальних захворювань (наприклад, при цукровому діабеті), при тривалому прийомі антибактеріальних препаратів (сприяють дисбактеріозу в порожнині рота), при носінні пластинкових пластмасових протезів (створюються прекрасні умови для бурхливого розмноження кандид). Кандидозний стоматит характеризується появою білих сирнистий нальотів на незміненій слизової оболонки ротової порожнини. Такий наліт легко знімається, залишаючи на своєму місці червонуватий вогнище.

Стоматит у дітей

Розвиток стоматиту у дітей в більшості випадків пов`язано з вірусною інфекцією, хоча у ослаблених і грудних дітей частої причиною захворювання є кандидозний грибок. Гострий герпетичний стоматит у дитини проявляється як первинна інфекція з яскраво вираженою симптоматикою в результаті першого контакту з вірусом простого герпесу. На початку захворювання відзначається розбитість, слабкість, головний біль і біль у м`язах. Дитина стає млявим, погано спить, відмовляється від пиття і їжі. Підвищується температура тіла до 39-40С. До виражених симптомів інтоксикації незабаром приєднуються хворобливі відчуття в порожнині рота, що посилюються під час розмови, прийому їжі. Слизова стає червоного кольору, набряку, а в області щік, губ, язика, дна ротової порожнини, піднебінних дужках висипають дрібні пухирці, які розташовуються групами. Герпетичні бульбашки наповнені прозорою рідиною, яка потім мутніє. Через пару днів пухирці лопаються і залишають ерозії яскравого червоного кольору. Типовими симптомами гострого стоматиту є печіння, що зудять відчуття в порожнині рота, підвищене слиновиділення. Хвороба завершується повним загоєнням поверхні рани без утворення рубців.

Часто як у дітей, так і у дорослих катаральний стоматит розвивається на тлі грипу. Вже на самому початку захворювання при грипі на слизовій оболонці з`являються висипання у формі маленьких зерен. На почервонілій слизовій з`являється безліч дрібних бульбашок з геморагічним вмістом, які швидко лопаються, утворюють ерозії або афти насиченого червоного кольору.

лікування стоматиту

Лікування стоматиту ділиться на загальне і місцеве. Загальне лікування включає:

•етіотропну терапію (антибактеріальні або противірусні препарати);

•жарознижуючі засоби (при наявності гіпертермії);

•знеболюючі засоби;

•антигістамінні препарати (при герпетическом стоматиті);

•вітамінотерапія;

•імуномодулятори.

При місцевому лікуванні застосовуються різні примочки і полоскання ротової порожнини. Лікування стоматиту в домашніх умовах можна здійснювати за допомогою:

•обробки порожнини рота розчинами антисептиків (слабкі розчини марганцівки);

•аплікації на слизову масляного розчину вітаміну А, масла шипшини або обліпихи;

Лікування стоматиту у дітей

Лікування герпетичного стоматиту у дітей включає:

1. противірусні препарати (ацикловір по 200 мг до 5 раз / сут - дітям старше 2 років і по 500 мг в чотири прийоми - дітям до 2 років);

2. болезаспокійливі і жарознижувальні препарати (парацетамол 0,1-0,2 г 2 рази / добу);

3. антигістамінні засоби (лоратадин 10 мг один раз на добу);

4. вітамінотерапія (аскорбінова кислота);

5. знеболюючі примочки або ротові ванночки розчином лідокаїну;

6. епітелізуючі кошти (мазь солкосерил).

На період лікування дітям рекомендується рясне пиття, виключити вживання в їжу грубих і дратують слизову продуктів і страв.

Лікування стоматиту у дорослих

Лікування грипозного стоматиту в період катаральних явищ включає звичайний гігієнічний догляд за порожниною рота, застосування антисептичних засобів (полоскання, ротові ванночки). При появі афт (ерозій) призначаються місцеві епітелізуючі препарати (мазь солкосерил, обліпихи або шипшини).

Для лікування бактеріального афтозного стоматиту досить буває однієї місцевої терапії у вигляді обробки слизової антисептичними розчинами, протизапальними засобами. При тяжкому перебігу ерозивного стоматиту призначаються антибіотики для прийому всередину.

При кандидозної стоматиті перш за все необхідна повна санація ротової порожнини, так як каріозні зуби є постійним джерелом грибка. Для терапії молочниці застосовуються протимікотичні препарати такі як ді-флюкан, ністатин, клотримазол, леварін, кетоназол, орунгал і ін. Протигрибкові препарати використовують не тільки всередину у вигляді таблеток, але і місцево у вигляді розчинів для полоскання рота.