Місячні після пологів

Після пологів відновлення нормального менструального циклу відбувається не відразу і має індивідуальні особливості у кожної конкретної жінки. Після народження дитини і виділення посліду (плаценти), внутрішня стінка матки представлена великою рановий поверхнею, загоєння (епітелізація) якої відбувається протягом 6-8 тижнів. У перші дні спостерігаються виділення кров`янистого характеру, що представляють собою згустки крові, тромбірованние маси і обривки тканин матки. В кінці першого тижня після пологів кількість виділень із статевих шляхів поступово зменшується, і вони стають жовто-білого кольору з домішками слизу з шийного каналу. Як правило, через 1,5 місяці виділення припиняються. У жінок після кесаревого розтину післяпологові кровотечі можуть тривати на 1-2 тижні довше.

Відразу після пологів в яєчниках відбувається зворотний розвиток жовтого тіла вагітності, і поступово починають дозрівати фолікули. Зазвичай це відбувається одночасно з початком процесу лактації (годування груддю). Протягом всієї вагітності молочні залози знаходяться під впливом статевих гормонів: естрогени сприяють формуванню канальців і молочних проток, а прогестерон забезпечує розростання залізистих структур. Важливе значення під час вагітності належить гормону гіпофіза - пролактину, який підсилює приплив крові до молочних залоз і стимулює залізисту тканину і секрецію молозива (первинного молока). Однак під час вагітності молоко не секретується, тому що відбувається пригнічення вироблення молока високими концентраціями гормонів прогестерону та естрогену, які виробляються плацентою. Після пологів знімається дію плацентарних гормонів, різко знижується рівень прогестерону і настає лактація. Дитина при ссанні сильно дратує нервові рецептори соска, що викликає виділення пролактину (передня частка гіпофіза) і окситоцину (задня частка гіпофіза).

Відео: Місячних немає після пологів

Пролактин діє не тільки на молочні залози, але і на іншу мішень - яєчники. Під впливом цього гормону гальмується вироблення фолікулів, яйцеклітина не дозріває, овуляція не відбувається, а, отже, не утворюється жовте тіло, відповідальне за синтез гормону прогестерону, який бере участь в секреторною перебудові внутрішньої оболонки матки. Таким чином, в порожнині матки відсутній субстрат для відторгнення у вигляді менструальної кровотечі.

Отже, поява менструації після пологів залежить від терміну лактації. При цьому відновлення менструального циклу не залежить від способу розродження (фізіологічні пологи або пологи шляхом кесаревого розтину). Але введення прикорму у дітей часто є причиною більш раннього появи менструації. Це пов`язано з тим, що проміжки між годуваннями стають більше 3-4 годин, і це призводить до зменшення вироблення «молочного» гормону. У годують жінок перша менструація відбувається вже через 1 1,5 місяців.

Відео: Чому пропадають місячні

У перші місяці рівень пролактину має вкрай високі значення і тому місячні відсутні. При припинення грудного годування концентрація «молочного» гормону поступово знижується, що сприяє усуненню його гальмуючих дій на синтез фолікулів в яєчниках. При цьому рівень естрогенів, що володіють проліферативним дією на ендометрій (утворюють субстрат для відторгнення), недостатній для дозрівання яйцеклітини і овуляції. Відбувається зворотний розвиток фолікулів і далі менструальної кровотечі. Тому перші кілька менструальних циклів бувають ановуляторні.

Однак описані вище механізми не є «золотим» правилом. Поява місячних можливо і в період годування під впливом провокуючих чинників:

Відео: Післяпологовий період | Відновлення. Узі. Живлення. гігієна

• післяпологові стреси і навантаження-
• прийом медикаментозних препаратів після пологів-
• стимуляція родоразрешенія-
• тривалий прийом гормональних препаратів до вагітності-
• раннє введення прікормов-
• змішаний тип годування дитини (поєднання грудного та штучного вигодовування).

Крім того, у деяких жінок в перші місяці після пологів може відбуватися спонтанна овуляція. Саме тому так важливо пам`ятати про методи контрацепції і в період годування грудьми.