Хвороба холера: збудники, симптоми, лікування і профілактика

Відео: Чума

Такі хвороби, як холера, висипний і черевний тиф, чума і інші гострі інфекційні захворювання, що поширюються у формі епідемій, чимало скоротили чисельність населення планети. Перші дослідження, спрямовані на виявлення симптомів холери, її лікування та профілактики, були розпочаті лише на початку позаминулого століття, і з тих пір вченим вдалося досягти непоганих результатів щодо зупинення розповсюдження цього захворювання.

Збудники холери та шляхи зараження

Захворювання холера характеризується ураженням тонкого кишечника, порушенням водно-сольового обміну, різним ступенем зневоднення через втрату рідини з водянистими випорожненнями і блювотними масами.

Особливо великі епідемії спостерігаються при порушенні доступу населення до хлорованої і кип`яченій воді або при аваріях в мережі в результаті перепаду тиску і підсосу в труби грунтових вод.

Потрапивши в організм вібріони, розмножуються в тонкій кишці і продукують токсин, який переналаштовує клітинні мембрани кишечника так, що вони припиняють всмоктувати рідину.

Вона виводиться з організму з проносом і блювотою, в результаті чого настає важке зневоднення і порушення електролітного балансу.

Симптоми і лікування епідемії холери

Відео: Холера

Симптоми. Інкубаційний період триває від кількох годин до 5 діб. Чи не спостерігається ні лихоманки, ні продромальних синдромів. Провідним симптомом холери є пронос. Характер стільця спочатку кашкоподібний, потім водянистий, схожий на рисовий відвар, іноді забарвлений жовчю (що пояснює назву хвороби).

У легких випадках стілець може бути від 3 до 10 разів на день, у важких - понад 20 і блювота фонтаном.

Чим важче протікає захворювання, тим швидше наростає зневоднення, шкіра стає сухою, зморщується, людина виглядає несподівано постарілим, у нього з`являються зморшки на обличчі і на руках (так звані руки прачки). Ще один симптом захворювання холера западання очей.

Тони серця приглушені, тиск падає, припиняється виділення сечі, порушується свідомість. Особливо важко протікає холера, якщо до неї приєднуються інші кишкові інфекції: дизентерія, амебіаз (амебна дизентерія), вірусний гепатит, тіфопаратіфозних сальмонельози.

Всі згадки про холеру починаються з Гіппократа, а він жив у V столітті до нашої ери. У ті далекі часи холера бушувала в долинах річок Ганг і Брахмапутра, за це вона отримала назву «азіатської холери».

До середини XX століття люди пережили шість епідемій холери. Майже всі вони починалися в Індії, а звідти хвороба перебиралася в Азію, Африку та Європу, плавно переміщаючись в Америку і Росію.

Лікування.Виявивши симптоми холери, лікування варто починати негайно. Під час епідемії діагноз холери можна ставити на підставі тільки клінічних симптомів. Хворих госпіталізують в спеціалізований інфекційний стаціонар, лікують в особливих умовах з дотриманням усіх санітарних норм. Лікування холери проводиться антибактеріальними препаратами. Важливе значення має регидратация: в легких випадках прийомом всередину розчинів електролітів, в важких - Парентеральні введенням рідини.

Можливі ускладнення пов`язані з втратою рідини і іонів калію, кальцію, магнію. Втрата рідини може призводити до атонії кишечника, падіння тиску, порушень серцевого ритму, порушень периферичного кровообігу. Падіння тиску викликає порушення видільної функції нирок, що веде до самоотруєння організму. Всі ці патологічні процеси діють на головний мозок, викликаючи порушення кровообігу в мозкових судинах, розлад функцій центральної нервової системи і свідомості хворого, сонливість, заціпеніння і кому.

Без лікування смертність досягає 20-50%. При своєчасному лікуванні вона становить близько 1%.

Профілактика поширення холери

Поряд з лікуванням профілактика холери - одне з найважливіших заходів.

Відео: Олена Малишева. Холера Ель-Тор

Профілактика. В даний час найбільш поширена холера, викликається вібріоном типу Ель-Тор. Особливостями її є можливість тривалого вібріононосіїв (до 50% хворих). Ймовірно і носійство при класичній холері (число здорових вібріононосіїв близько 20% від загального числа хворих).

Тому хворих виписують не просто після клінічного одужання, а тільки після 3 негативних аналізів калу, узятих 3 дні поспіль після відміни антибіотиків. Також проводиться одноразове дослідження жовчі, так як у невеликого числа осіб похилого віку, які перенесли холеру, відзначається формування стану хронічного носійства збудника в жовчному міхурі.

За особами, які прибувають з неблагополучних по холері регіонів, здійснюється спостереження протягом 5 днів з одноразовим взяттям калу на аналіз.

Важливе значення при профілактиці холери має контроль за чистотою джерел водопостачання та хлорування води.

Є протихолерні вакцини, але їх термін дії короткий (3-6 місяців), тому вони застосовуються тільки в осередках інфекції за епідеміологічними показниками.