Апластична анемія: причини, симптоми, лікування

Відео: АНЕМИЯ. НЕДОКРІВ`Я. ЛІКУВАННЯ АНЕМІЇ НАРОДНИМИ ЗАСОБАМИ

• Симптоми апластичної анемії
• Причини апластичної анемії
• Апластична анемія при вагітності
• Апластична анемія у дітей
• Лікування апластичної анемії

Апластична анемія (панміелофтіз) - це одне з захворювань системи кровотворення, при якому відбувається різке пригнічення або припинення росту і дозрівання всіх форм клітин крові (еритроцити, тромбоцити, лейкоцити) в кістковому мозку.

Симптоми апластичної анемії

Симптоматика захворювання грунтується на декількох синдромах, що виражаються в анемії (зменшення кількості еритроцитів), лейкопенії (зменшення лейкоцитів), тромбоцитопенії (зменшення тромбоцитів) і лимфопении (зменшення лімфоцитів).

Для хворих характерні загальні ознаки анемічного синдрому: блідість шкіри, слабкість, стомлюваність, задишка і прискорене серцебиття при навантаженнях.

В результаті лейкопенії порушуються імунні реакції організму, що виражається в частому виникненні інфекційно-запальних, а у важких випадках, гнійно-некротичних процесів.

Відео: Рак крові. Апластична анемія виліковна!

В результаті тромбоцитопенії розвивається геморагічний синдром, який виражається у вигляді дрібних і великих крововиливів різної локалізації, а в важких випадках, навіть кровотеч (носових, маткових, кишкових та ін.)

Причини апластичної анемії

Апластична анемія - це поліетіологічне (кілька причин) захворювання.

Причиною захворювання може стати ідіосинкразія (підвищена чутливість до будь-якого лікарського препарату). На жаль, такі реакції непередбачувані, а ступінь тяжкості розвиненого захворювання не пов`язана з дозуванням препарату і тривалістю прийому. Найчастіше розвиток панміелофтіз відбувається в результаті прийому левоміцетину і деяких інших антибіотиків, барбітуратів (снодійних), антигістамінних препаратів, мерказоліла.

До фізичних факторів, здатним спровокувати це захворювання, відноситься іонізуюче випромінювання, а до хімічних - деякі хімічні речовини (солі важких металів, миш`як).

Апластичну анемію можуть спровокувати інфекційні та вірусні агенти, такі як віруси гепатиту, герпесу, ВІЛ, парвавіруси, цитомегаловірус, а також аутоімунні процеси (системний червоний вовчак, синдром шірена).

Апластична анемія при вагітності

У вагітних жінок апластична анемія спостерігається рідко. Захворювання найчастіше розвивається в результаті тривалого прийому до вагітності деяких лікарських засобів. Відміна препарату, який спровокував анемію, іноді призводить до одужання. На жаль, потрібно переривання вагітності для того, щоб можна було почати застосування анаболічних стероїдів для лікування анемії.

У випадках, коли вагітність вдається зберегти, материнська смертність становить до 15%, також часто настає загибель плода.

Апластична анемія у дітей

Розвиток захворювання в дитячому віці дозволяє запідозрити його спадкову форму. Існує кілька спадкових форм апластичної анемії.

Найважчою з них є анемія Фанконі, при якій у дітей є вроджені дефекти розвитку кісток (відсутність променевих кісток, першого пальця кисті, косорукістю), також спостерігаються вроджені вади серця, мікроофтальмія (недорозвинення очей), пороки нирок.

Перші ознаки захворювання проявляються з 5-10 років. Діти скаржаться на головний біль, слабкість, мають схильність до частих простудних захворювань. Специфічною симптоматики зазвичай немає. Діагноз ставиться на підставі результатів аналізів крові, кістково-пунктата і трепанобиопсии.

Відео: Виталик Старишко, діагноз: апластична анемія

Тривалість життя хворих цією формою апластичної анемії зазвичай становить не більше 18 років. Хворі гинуть від кровотеч і ускладнень випадкових інфекційних захворювань.

Анемія Естра-Дамешека зустрічається дуже рідко, протікає з ураженням гемопоезу (кровотворення). Вроджені аномалії розвитку при цій формі анемії не спостерігаються.

Анемія Даймонда-Блекфена - одна з спадкових форм апластичної анемії, при якій відбувається вибіркове ураження гемопоезу. У рідкісних випадках захворювання супроводжується ураженням очей і скелета. На відміну від анемії Фанконі при цій формі захворювання можливий розвиток спленомегалії (збільшення селезінки) і гепатомегалії (збільшення печінки), а також відсутність підвищеної кровоточивості судин.

Лікування апластичної анемії

При спадкових формах апластичної анемії основним способом лікування є пересадка кісткового мозку. При неможливості виконання операції проводиться гормональна терапія. При зниженні показників функції кровотворення в аналізах крові, проводиться трансфузійна терапія еритроцитарної масою і тромбоцитарної суспензією. Також для активації кровотворення застосовуються еритропоетин і ростові фактори.

Лікування придбаних форм апластичної анемії необхідно починати з виявлення фактора, який став причиною захворювання, і усунення його дії на організм.

Схеми лікування включають в себе терапію кортикостероїдними і анаболічними гормонами, цитостатиками, гемопоетичними факторами зростання, імуносупресивну терапію. При вираженому анемічного синдрому призначається переливання еритромаси. Також для лікування анемії застосовується спленектомія (видалення селезінки), позитивний результат досягається у половини хворих.

Препарати заліза при апластичної анемії не призначаються.

Найефективнішим способом лікування апластичної анемії є трансплантація кісткового мозку, але, на жаль, стійка ремісія в результаті лікування настає тільки у половини пацієнтів.

Спеціально розробленою дієти для хворих на апластичну анемію не існує. Проте, пацієнтам рекомендується збалансоване харчування, що містить достатню кількість вітамінів, мінералів і мікроелементів.