Анемія: що це таке, симптоми і лікування анемії. Типи анемії.

Анемія: що це таке? Анемією зазвичай називається зниження кількості червоних кров`яних тілець, а також зниження кількості гемоглобіну в червоних кров`яних клітинах. Сама анемія не хвороба, а стан, який вказує на збій в організмі.

Еритроцити - червоні кров`яні клітини, найбільш численні клітини в крові. Вони заповнені гемоглобіном, що містить білок глобина і залізом, ключовою функцією якого є перенесення кисню до тканин і органів. Нестача кисню в тканинах, викликаючи різні умови, які ми визнаємо, як симптоми анемії - втома, головний біль, сонливість, відсутність концентрації, відчуття браку повітря, але є також типові ознаки - блідість шкіри, холодні кінцівки, тахікардія, шум у серці ...

Симптоми і типи анемії

Симптоми анемії залежать від віку і загального стану здоров`я. Вважається, що найбільш схильні до ризику розвитку анемії діти молодшого віку (до 3 років), вагітні жінки, люди похилого віку, люди з хронічними захворюваннями, а також після оперованого шлунка.

Згідно походження, анемія класифікується на микроцитарную і макроцитарну. У микроцитарной анемії еритроцитів менше, ніж зазвичай. Цей тип анемії, викликаний дефіцитом заліза в раціоні (помилки в дієті, голодування), недостатнє всмоктування заліза з шлунка (операції), підвищені потреби (вагітність, зростання) або підвищені втрати заліза з організму (шлункові кровотечі, менсячний цикл). На додаток до дефіциту заліза, мікроцітарная анемія може викликати генетичні помилки в синтезі гемоглобіну.

Макроцитарною анемія.

Макроцитарною анемія (також відома як мегалобластная) характеризується збільшенням обсягу червоних кров`яних клітин, і дефіцитом В9 і / або ціанокобаламіном (вітамін B12), які можуть виникнути через недостатнє споживання продуктів харчування (вегетаріанське харчування) або через зміни в слизовій оболонці шлунка , що призводить до недостатньої абсорбції вітамін B12. З багатьох форм анемії найбільш поширеною є залізодефіцитна анемія яка викликана нестачею заліза в організмі.

При підозрі на анемію, важливо виявити причину і тип анемії, щоб вибрати відповідне лікування.

Діагноз грунтується на повному аналізі крові і додаткових лабораторних тестах. Найпростіший і швидкий індикатор для анемії - кількість червоних кров`яних клітин в кровотоці (загальна кількість червоних кров`яних клітин в кровотоці виражається у відсотках від загального об`єму крові).

Ще одним важливим показником анемії є гемоглобін - білок в червоних кров`яних клітинах, які переносять кисень.

Для того, щоб дізнатися тип анемії будуть потрібні додаткові лабораторні тести. На додаток до концентрації заліза, важливими показниками є трансферин і феритин. Трансферрин є білок, чия основна роль полягає в передачі заліза в організмі. Рівень сироваткового феритину відображає кількість заліза в організмі.

Залозодефіцитна анемія.

Це тип анемії, який виникає в результаті нестачі заліза в організмі, і вважається найбільш поширеним. Причинами втрати або нестачі заліза в організмі, перш за все, є кровотеча, брак заліза в харчуванні (вегетаріанці), зрослі потреби (вагітність, під час росту) або зниження поглинання (з - за резекції шлунка, резекції дванадцятипалої кишки або мальабсорбції).

Анемія може бути викликана гострою кровотечею, наприклад, в результаті травми з швидкою і сильною втрати крові, або в результаті тривалого, помірного кровотечі, найбільш поширені хронічні захворювання в шлунково-кишковому тракті, гінекологічні і урологічні захворювання.

Анемія має діагностичне значення, так як може вказувати на тривалий невидиме кровотеча з шлунка, що може бути ознакою злоякісної пухлини. Якщо лікар підозрює хронічне кровотеча, необхідно виявити його причину і як правило, призначається ендоскопічне дослідження шлунка і товстої кишки.

У немовлят і дітей, як правило, знижується дієтичне споживання заліза через їхні потреби в зростанні, а молоко є не дуже хорошим джерелом заліза. У дорослої людини, крім низького споживання дієтичного заліза, важливим фактором є паразитарні інфекції, кровотечі з травного тракту.

Залізо - одне з найважливіших елементів в людському тілі. Загальна кількість заліза в організмі здорової людини (приблизно 70 кг) становить 4,5 м З них 65% знаходиться в гемоглобіні, миоглобине в 4%, 0,1% трансферину і запаси залишків в печінці, селезінці і кістковому мозку. Залізо є також компонентом важливих ферментів (цитохроми, пероксидази ...).

Поглинання заліза відбувається в тонкій кишці, або дванадцятипалій кишці. Кожен день поглинається тільки 5-10% заліза з їжі і резорбція збільшується в разі збільшення потреб організму. У продуктах тваринного походження залізо зв`язується з білками і відносно добре абсорбується (20%), а з харчових продуктів рослинного походження воно поглинається тільки близько на 10%.

Велика частина заліза в їжі знаходиться в трехвалентной окисленої формі, але двовалентне форма набагато швидше і краще засвоюється. Великий вплив на поглинання заліза надає аскорбінова кислота, що володіє здатністю перетворювати Fe (III) в двовалентну форму Fe (II).

лікування анемії

Лікування проводиться в залежності від причини анемії. Якщо причиною є кровотеча з шлунка, необхідно його зупинити, людям з дефіцитом заліза необхідно приймати залізовмісні препарати. Рекомендована норма 10-30 мг заліза в день.

Лікування анемії народними засобами в домашніх умовах.

Природними джерелами заліза є м`ясо (печінка, птиця, риба), яйця, квасоля, горох, листові овочі. Залізо з м`яса і риби набагато краще засвоюється ніж залізо з інших джерел, а вітаміну С, які міститься в достатній кількості в свіжих фруктах і овочах підвищує його всмоктування.

Кофеїн, теобромін і танін перешкоджає засвоєнню заліза, так що кава, какао, чай і колу слід уникати за кілька годин до і після споживання їжі. На жаль, для лікування анемії більшості людей потрібні додаткові пероральні залізовмісні препарати.

Внутрішньом`язове введення заліза не рекомендується через численні побічних ефектів і сумнівного поглинання, а також введення внутрішньовенно рідко використовується, і тільки в разі захворювань шлунка і тонкої кишки.

Препарати для перорального введення бажано вводити перед їжею, щоб забезпечити безперешкодне поглинання, звичайна доза для дорослих становить 150-200 мг заліза в день.

При прийомі заліза можуть виникати і побічні ефекти, такі як нудота, блювання, здуття живота, діарея або запор, болі в шлунку, в цьому випадку слід зменшити дозу або змінити препарат. Сьогодні використовуються в основному препарати, які повільно вивільняють залізо, і побічні ефекти зазвичай слабко виражені і не вимагають припинення лікування. Чорний стілець може з`явиться при використанні високих доз препарату, але цей побічний ефект не є шкідливим.

Застосування препаратів заліза пригнічує всмоктування деяких ліків, таких як тетрациклін і антибіотиків (наприклад, доксицикліну), в цьому випадку не рекомендується спільне використання, менше ніж з інтервалом в два - три години.

Позитивний ефект, тобто, нормалізацію гемоглобіну можна очікувати через чотири тижнів після пероральної терапії, але рекомендується продовжити лікування протягом наступних 1-3 місяців, щоб компенсувати запас заліза в організмі.

При мегалобластноїанемії терапію проводять шляхом перорального введення композиції В9 і вітаміну B12 внутрішньом`язово або внутрішньовенно. Зазвичай це займає 2-4 місяців терапії для корекції анемії, але, якщо необхідно заповнити резерви організму, терапія повинна бути продовжена до 6 місяців після нормалізації показників крові.

Препарати заліза можуть бути в формі таблеток або розчинів. Існують препарати - харчові добавки, які зазвичай містять більш низькі дози заліза з додаванням вітаміну С і фолієвої кислоти, або в складі полівітамінів-мінеральних препаратів, таких як сиропи, призначені для дітей і вагітних жінок.

Фармацевт може допомогти порадою про здорове харчування, про правильне застосування приписані ліки або рекомендувати деякі з них.