Залізодефіцитна анемія: симптоми, причини, лікування

• Симптоми залізодефіцитної анемії
• Причини залізодефіцитної анемії
• Залізодефіцитна анемія при вагітності
• Залізодефіцитна анемія у дітей
• Лікування залізодефіцитної анемії
• Харчування при залізодефіцитної анемії

Залізодефіцитна анемія - гематологічний синдром, обумовлений порушенням синтезу гемоглобіну, в результаті нестачі заліза в організмі.

Симптоми залізодефіцитної анемії

У клінічній картині залізодефіцитної анемії виділяють дві групи синдромів: анемічний синдром, пов`язаний зі зниженням рівня гемоглобіну в крові, і сідеропеніческого, пов`язаний з порушенням роботи ферментів, в складі яких є залізо.

Анемічний синдром проявляється слабкістю, стомлюваністю, частими запамороченнями, в важких випадках - непритомністю.

Сідеропеніческого симптом має безліч проявів: блідість і сухість шкіри, її підвищену лущення, хейліт (запалення червоної облямівки губ), ламкість і підвищене випадання волосся. Нігтьові пластини стають тонкими і ламкими, починають розшаровуватися, на їх поверхні з`являється смугастість. При тривало існуючій анемії нігтьові пластини набувають ложкообразную форму.

Типовою ознакою залізодефіцитних станів є розвиток атрофічних змін в слизових оболонках травного тракту. Розвивається атрофія сосочків мови, хворих турбують сухість в роті і відчуття утруднення ковтання.

При цій формі анемії виникають збочені харчові пристрасті: потреба в гострої, кислої, солоної їжі, у деяких хворих з`являється бажання вживати в їжу крейда, глину, сирі крупи.

Причини залізодефіцитної анемії

Розвиток залізодефіцитних станів пов`язано з нестачею заліза в організмі. Причини, що сприяють виникненню захворювання, можна розділити на кілька груп:

1. Втрати заліза в результаті хронічних кровотеч. Цьому сприяють кровотечі з травного тракту при виразковій хворобі, варикозному розширенні стравохідних вен, пухлинах і ін. Захворювання сечостатевої системи, супроводжувані гематурією (втрата крові з сечею), такі як сечокам`яна хвороба, пієлонефрит, гломерулонефрит, онкологічна патологія нирок і сечового міхура теж призводять до втрати заліза. У жінок причиною анемії можуть стати гінекологічні проблеми, такі як менорагія, ендометріоз, фіброма матки. Часті невеликі носові і ясенні кровотечі також можуть стати причиною втрати організмом заліза. Слід зазначити, що привести до анемії може недотримання правил донорства.
2. Захворювання, що призводять до недостатнього засвоєнню заліза навіть в тому випадку, коли в організм його поступає достатня кількість. До таких захворювань належать хронічний ентерит, амілоїдоз кишечника, синдром мальабсорбції, а також стан після видалення частини тонкого кишечника.
3. Фізіологічні стану, при яких підвищена потреба організму в залізі: вагітність, лактація, періоди активного росту.
4. Аліментарні причини: вегетаріанство, незбалансоване харчування.

Залізодефіцитна анемія при вагітності

Організм вагітної жінки набагато інтенсивніше витрачає залізо для забезпечення потреб в ньому не тільки матері, але й плоду, тому залізодефіцитна анемія - найпоширеніший вид анемії у майбутніх матерів. Ризик розвитку захворювання особливо великий у жінок, організм яких ще до настання вагітності відчував брак заліза.

Вагітні жінки, які страждають на це захворювання, схильні до частих інфекційних захворювань.

Анемія може ускладнити перебіг вагітності і пологів, а також вплинути на розвиток плода (уповільнення внутрішньоутробного розвитку, виникнення вад розвитку, смерть плоду). У жінок, які страждають на анемію, підвищений ризик виникнення токсикозу, переривання вагітності і ускладнень під час пологів і в післяпологовому періоді (кровотечі, інфекційні ускладнення). Діти, народжені жінками, що страждали анемією при вагітності, найчастіше також страждають анемією, оскільки їх організм не здатний сформувати запаси заліза через його дефіциту в організмі матері.

Анемія у вагітних жінок проявляється усіма характерними для неї ознаками.

Залізодефіцитна анемія у дітей

Розвиток анемії в дитячому віці найчастіше обумовлено підвищеними потребами в залозі зростаючого організму. Причиною анемії може стати також незбалансоване харчування, пізнє введення прикорму, одностороннє вигодовування. Нерідко анемія виникає у дітей при інфекційних захворюваннях, рахіті, деяких спадкових захворюваннях, глистовихінвазіях.

Крім загальних симптомів, характерних для залізодефіцитної анемії, у дітей може спостерігатися відставання в психомоторному розвитку, емоційна нестійкість, дратівливість і підвищена збудливість. Також у дітей може спостерігатися гепатоліенальнийсиндром (збільшення печінки і селезінки).

Хворі діти схильні до частих інфекційних захворювань, які протікають з розвитком ускладнень і переходом інфекційних процесів в хронічну форму.

Лікування залізодефіцитної анемії

Для ефективного лікування анемії лікар повинен встановити її причину. В першу чергу необхідно усунути фактори, що стали причиною захворювання, а потім відновити нормальний рівень показників крові.

З метою відновлення нормального рівня заліза в крові хворим призначаються залізовмісні препарати. Найпоширеніші з них - Сорбифер Дурулес, Феррум Лек, Ферлатум. Лікування анемії, в залежності від ступеня тяжкості, може тривати більше півроку. Слід зазначити, що препарати заліза не рекомендується запивати чаєм, кавою та молоком, оскільки вони пов`язують залізо, і його надходження в кров зменшується.

Зазвичай хворим призначаються таблетовані препарати заліза. Однак їх прийом протипоказаний при виразковій хворобі, гастриті і деяких інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту. У таких випадках перевага може бути віддано ін`єкційного способу введення препаратів.

При прийомі залізовмісних препаратів можуть виникнути деякі побічні ефекти, такі як нудота, блювання, запор. Також лікар, призначаючи ці препарати, повинен попередити пацієнтів про те, що можливо почорніння стільця.

Харчування при залізодефіцитної анемії

Людям, що страждають залізодефіцитною анемією, слід дотримуватися дієти. Рекомендується включити в раціон продукти, багаті залізом. До них відносяться яловичина, печінка, язик, яєчний жовток, морепродукти, гречана крупа, висівки. Дуже корисні при анемії гранати, виноград, абрикоси, шипшина, обліпиха, ягоди, зелень, оскільки крім заліза, в них міститься вітамін С, необхідний для кращого засвоєння цього елемента. Також рекомендується вживати в їжу мед, пергу, пилок.

Чай, какао, кави слід виключити з раціону, оскільки, що міститься в них речовина танін, перешкоджає засвоєнню заліза. Перевагу слід віддати морсам, компотів, трав`яним чаїв, соків і киселів.

Доцільно вживання залізо-сульфатно-гідрокарбонатномагніевих вод з джерел. Залізо, яке в них міститься, добре всмоктується в травному тракті. Найвідоміші джерела такого типу є в Желєзноводську, Ужгороді, Карелії, Марциальних водах.

Слід враховувати, що корекція залізодефіцитних станів тільки за допомогою харчового заліза неможлива, тому прийом препаратів, призначених лікарем, не може бути замінений дієтою.