Вітряна віспа (вітрянка): все про захворювання

Вітрянка, вона ж вітряна віспа, на сьогоднішній день займає одне з перших місць по дитячої захворюваності, проте дорослі люди також схильні до зараження. Захворювання викликається вірусом вацірелла зостер, який також є збудником дерматологічної патології - оперізуючого герпесу.

Відео: Як лікувати вітрянку у дитини. Поради нашого лікаря

Як передається вітрянка? Передача вірусу здійснюється повітряно-крапельним шляхом, хвора людина становить небезпеку з моменту закінчення інкубаційного періоду до отпада кірочок.

Ще одне важливе питання, яке цікавить пацієнтів і їх оточення: скільки триває вітрянка? Тривалість перебігу вітряної віспи з моменту появи перших клінічних проявів до початку відділення кірочок становить в середньому 7-10 днів. Ця цифра може змінюватися в залежності від особливостей організму хворого і його здатності протистояти впливу вірусних агентів. В даний час, а також за 1-2 дня до появи продромальних явищ і висипу, пацієнт є небезпека для оточуючих. З урахуванням інкубаційного періоду час хвороби може досягати одного місяця. В період відділення кірочок суттєвої інфекційної загрози людина вже не уявляє.

симптоми вітрянки

Незважаючи на існуючі відмінності в симптоматиці хвороби у дітей і дорослих, основні ознаки інфекції дуже подібні у хворих будь-якого віку. Так, класичне початок хвороби, як правило, характеризується появою симптомів загальної інтоксикації. Втім, нерідкі випадки, коли інтоксикаційний синдром проявляється лише невеликим підвищенням температури тіла.

Класична картина супроводжується гіпертермією до 39 градусів, головним болем, вираженим нездужанням, ознобом, втратою апетиту. Паралельно з цим, або після закінчення одного-двох днів з моменту появи перших ознак хвороби, відзначають появу на шкірі хворого папулловезікулезной висипу. Спочатку висип має форму червоних висипань, трохи піднімають над рівнем шкіри і чітко окреслених. Трохи пізніше на місці висипу утворюються пухирці, наповнені прозорим вмістом. Бульбашки лопаються через 2-3 дня, після чого на їх місці утворюються скориночки, відпадають через кілька днів.

Висип при вітряній віспі не дивує глибоких шарів шкіри, тому не залишає сліду, не залишаючи шрамів і рубців. Освіта рубців можливо при механічному пошкодженні шкірних покривів при розчісуванні ділянок висипки. Перебіг захворювання можна умовно розділити на чотири основні періоди: інкубаційний, продромальний, період висипки і період одужання (відпадання кірочок).

Відео: Вітрянка. Симптоми і лікування

Вітрянка у дітей

Клінічні прояви вітряної віспи у дітей частіше за все не настільки яскраво виражені. Явища інтоксикації можуть бути відсутні. При цьому першими ознаками захворювання буде поява характерного висипання на тілі. У більш важких випадках лихоманка носить хвилеподібний характер, то з`являючись, то зникаючи. Загальний стан при цьому часто залишається відносно задовільним, дитини не мучать виражені продромальний явища, відсутня втрата апетиту, атонія, головні болі.

Випадки класичного перебігу вітряної віспи, що супроводжується всіма ознаками хвороби, у дітей зустрічаються вкрай рідко. Причиною пригніченого настрою дитини під час хвороби може бути не стільки саме захворювання, скільки необхідність лікування, пов`язаного з обробкою висипу зеленкою, що в дитячому середовищі може стати причинами насмішок і погіршення загального психологічного стану хворого.

Після закінчення періоду одужання організм дитини набуває довічний імунітет до цього захворювання, що дозволяє в подальшому уникнути рецидивів вітрянки. Винятком є стани, пов`язані зі штучною иммунодепрессией (пересадка органів, хіміотерапія онкологічних захворювань) або з розвитком СНІДу. У цих випадках повторне захворювання на вітрянку стає можливим.

Вітрянка у дорослих

Перебіг вітряної віспи у дорослих більш важкий. Тут мають місце виражені продромальний явища, підвищена температура, загальна слабкість, болі в м`язах, головний біль, відсутність апетиту, м`язова атонія. Висипання більш масивні, ніж у дітей, уражаються великі ділянки шкірних покривів. При цьому висип супроводжується вираженим свербінням, що призводить до розчісування хворим уражених місць з подальшим формуванням рубців і шрамів.

Крім більш виражених клінічних проявів, при захворюванні на вітрянку у дорослої людини виникає значний ризик розвитку серйозних ускладнень, таких як міокардит, енцефаліт, лімфаденіт, піодермія і т.д. Все це в подальшому зумовлює необхідність тривалого і складного лікування.

Вітрянка при вагітності

Незважаючи на існуючу небезпеку ураження плода, а також розвитку серйозних пневмоній у матері, на сьогоднішній день вітряна віспа не є прямим показанням для штучного переривання вагітності. Найбільш небезпечним за кількістю випадків розвитку ускладнень є первинне зараження вірусом вацірелла зостер на терміні вагітності від 14 до 20 тижнів.

У першому триместрі вагітності вірус, здатний проникати через трансплацентарний бар`єр, може спровокувати розвиток як фізичних (полідактилія, атрофія кори мозку), так і фізіологічних (судомний синдром) вад розвитку плоду.

На більш пізніх термінах розвитку патології плода не відбувається, але існує певний ризик порушення процесів перебігу вагітності. Крім цього, в деяких випадках вітрянка може бути причиною розвитку у матері важких пневмоній, при відсутності адекватного лікування призводять до летального результату.

Відео: Вітрянка важке захворювання для головного мозку

Інкубаційний період при вітрянці

Інкубаційний період вірусу вітряної віспи різниться в залежності від віку хворого. Так, після 30 років час латентного перебігу хвороби може становити від 11 до 21 дня, у віці до 30 років цей показник, як правило, становить 13-17 днів. В ході інкубаційного періоду вірус вацірелла зостер проводить процес власної реплікації, підвищуючи кількість вірусних тіл в крові хворого. Клінічні прояви хвороби виникають при досягненні певної кількості вірусів на 1 мл крові.

лікування вітрянки

Лікування вітрянки, як правило, полягає в правильному харчуванні і симптоматичної терапії. До всього цього додається обробка висипань зеленкою. Так, харчування під час хвороби повинне бути дробовим, не містити великої кількості вуглеводів. Крім цього, полегшити перебіг лихоманки можна шляхом вживання великої кількості вітамінізованого пиття (натуральні соки, морси, компоти). Рекомендується вживати велику кількість фруктів, кисломолочних продуктів.

Медикаментозна терапія включає в себе деякі жарознижуючі препарати, за винятком аспірину. При вітряної віспи користуються також такими засобами, як ібупрофен, парацетамол. Їх прийом необхідно здійснювати при підвищенні температури тіла вище 38 градусів. Збивати субфебрильна, в межах 37.8 - 37.9 градусів, температуру не рекомендується, так як це призводить до ослаблення захисних реакцій організму на зараження.

У деяких випадках (виражений свербіж) лікар може призначити прийом антигістамінних препаратів (супрастин, діазолін, димедрол, тавегіл). Це сприяє зменшенню свербіння і висипань. Також антигістамінні сприяють швидшому підсихання віспяних кірочок.

Відео: Вітряна віспа, як виглядає вітрянка

Призначення антибіотиків при зараженні вітряною віспою недоцільно, так як дана група препаратів не впливає на віруси. Виняток становлять випадки нагноєння віспяних бульбашок з приєднанням бактеріальної мікрофлори. Дієвою етіотропної терапією при інфікуванні вірусів вацірелла зостер є прийом противірусних препаратів, таких як ацикловір, зовіракс, виролекс як в формі мазей, так і шляхом парентерального застосування. Антивірусні лікарські речовини уповільнюють розмноження вірусу аж до повної його зупинки, що сприяє більш швидкому і легкому перебігу хвороби.

Щоб уникнути інфікування бульбашок уражені місця обробляють спиртовим розчином брильянтового зеленого, що дозволяє прискорити їх підсихання, провести профілактику приєднання вторинної інфекції, зменшити свербіж і роздратування. Також з цією метою можуть застосовуватися лікувальні ванни із слабким розчином перманганату калію, або відваром ромашки польової. Лікування вітряної віспи здійснюється на дому. Госпіталізація потрібна лише у важких випадках, коли існує ризик розвитку ускладнень.

Щеплення від вітрянки

На сьогоднішній день медицина РФ використовує дві вакцини з ослабленим вірусом вітряної віспи - Окавакс і варілрікс. Обидві являють собою ослаблений вірус вітряної віспи, нездатний викликати захворювання у здорової людини, але викликає синтез антитіл до даного збудника хвороби. Імунітет, отриманий за допомогою щеплення, зберігається за деякими даними до 20 років, після чого потрібно ревакцинація.

Робити щеплення від краснухи можна вже з кінця першого року життя дитини, проте для специфічної імунопрофілактики вітряної віспи існує ряд протипоказань. В основному це наявність станів, пов`язаних з наявною або майбутньої иммунодепрессией (онкогематологічні захворювання, ВІЛ).