Пролапс мітрального клапана або безпечний вроджений порок

Відео: Жити Здорово! Порок серця - мітральний стеноз

Пролапс мітрального клапана є одним з найбільш часто діагностуються серцевих порушень. За різними відомостями, ця патологія виявляється у 2-16% дітей різного віку, в тому числі і підлітків. Цей різновид вродженої вади серця обумовлена прогином стулок мітрального серцевого клапана в порожнину лівого передсердя при скороченні лівого шлуночка, що призводить до неповного змикання стулок вищезгаданого клапана. В результаті в деяких випадках трапляється регургітація - зворотний кровотік з лівого шлуночка в ліве передсердя, якого не повинно бути, якщо все в нормі.

Протягом останніх десяти років, з-за активного впровадження ехокардіографічного обстеження, випадки виявлення пролапса мітрального клапана істотно почастішали. В основному - через випадки, які не можна було виявити за допомогою прослуховування (аускультації) серця - відомі як «німі» пролапс мітрального клапана. У таких вроджених вад серця зазвичай немає клінічних проявів. Крім того вони є «знахідкою» при диспансеризації здорових пацієнтів дитячого віку. Пролапс мітрального клапана є частим явищем.

Відео: Про найголовніше: Пролапс мітрального клапана, спайки, стигмати, згортання крові

Різновиди пролапса мітрального клапана

Через причин виникнення, пролапс мітрального клапана розрізняють первинні, які не пов`язані з хворобами серця і аномалією сполучної тканини, і вторинні, які виникають на тлі хвороб сполучної тканини і серця, метаболічних і гормональних порушень. Найчастіше пролапс мітрального клапана виявляється у дітей 7-15 річного віку. Однак якщо до 10 років пролапс виявляється однаково часто у дівчаток і у хлопчиків, то після 10 річного віку пролапс в 2 рази частіше виявляється у дівчаток.

Важливо, що частота виникнення цього пороку зростає у дітей, мами яких стикалися з ускладненнями під час вагітності (особливо в першому триместрі) і / або у них били патологічні пологи (стрімкі, швидкі пологи, кесарів розтин за невідкладними показниками).

Відео: Недостатність аортального клапана © Aortic valve insufficiency

симптоми захворювання

Клінічні симптоми у дітей з пролапсом мітрального клапана можуть бути як мінімально, так і значно вираженими. Серед основних скарг слід назвати задишку, болі в області серця, відчуття серцебиття і серцевих перебоїв, слабкість, головний біль. Часто у хворих з пролапсом мітрального клапана виявляються психоемоційні порушення (особливо у підлітків) - найчастіше у вигляді невротичних і депресивних станів.

Діагностика пролапса мітрального клапана

Як вже зазначалося вище, пролапс мітрального клапана діагностується на підставі клінічних даних і результатів прослуховування серця, а підтверджується результатами ЕКГ. Ступінь прогинання стулок клапана, наявність або відсутність порушень внутрішньосерцевої гемодинаміки (внутрисердечного руху крові) дозволяють виділити 4 ступеня пролапсу мітрального клапана. Найчастіше виявляються перші два ступені цього захворювання, що характеризуються мінімальними змінами за результатами УЗД серця.

Відео: Пролапс мітрального клапана (пмк). Чи беруть в армію?

Перебіг цієї недуги в більшості випадків носить сприятливий характер. Вкрай рідко (приблизно в 2% випадках) можуть з`являтися такі ускладнення, як інфекційний ендокардит, розвиток мітральноїнедостатності, серйозні порушення серцевого ритму і т.д.

Основні напрямки в лікуванні

Лікування пацієнтів з пролапсом мітрального клапана як правило комплексне, тривале і індивідуально підібране, з урахуванням всіх наявних медичних відомостей. Серед основних напрямків в терапії виділяють наступні:
• боротьба з джерелом хронічної інфекції (наприклад, санація і видалення піднебінних мигдалин при хронічному тонзиліті) - для запобігання розвитку інфекційного ендокардіта-
• розпорядок дня і його дотримання (повноцінний нічний відпочинок) -
• медикаментозна терапія-
• немедикаментозних терапія психотерапія, аутотренінг, фізіотерапія, водні процедури, рефлексотерапія, масаж-
рух. Так як багато дітей і підлітків з пролапсом мітрального клапана відмінно виносять фізичні навантаження, тому фізична активність в цих випадках не обмежується. Уникати слід тільки ті види спорту, які пов`язані з різкими і штовхоподібними рухами (боротьба, стрибки). Обмеження фізичної активності доречно при виявленні пролапсу з порушенням внутрішньосерцевої руху крові. Щоб в таких випадках уникнути детренированности медики призначають заняття лікувальною фізкультурою.

резюме

Обстеження і профілактичні огляди дітей і підлітків, які страждають від пролапсу мітрального клапана, повинен проводити дитячий кардіолог не рідше 2 разів на рік.