Епілепсія: види і ознаки хвороби, допомога при нападі

Діагноз «епілепсія» є підставою для відмови людини при прийомі на роботу за багатьма спеціальностями. Наприклад, що страждають судорожними епілептичними припадками заборонено працювати викладачами, лікарями, не можна виходити на сцену в якості актора, не рекомендоване виконувати обов`язки і в інших сферах, де передбачається контакт з людьми. У ряді країн при будь-якому вигляді захворювання епілепсія до недавнього часу було заборонено офіційно реєструвати шлюб.

Яка буває епілепсія: види і симптоми хвороби

Так що ж це таке - епілепсія, і чому симптоми цього захворювання викликають таке високе побоювання?

Епілепсія (від грец. Epilepsia - брати, схоплювати) - це хронічне захворювання, що виявляється судорожними і бессудорожная припадками, психічними порушеннями і специфічними розладами особистості. Цю хворобу ще називали «священної» (у зв`язку з частими психозами релігійного характеру), «місячної» (через снохождения - лунатизму), «падучої».

Яка буває епілепсія, і якими ознаками характеризується кожен вид цього захворювання?

Розрізняють справжню (ідіопатичну) епілепсію як самостійне захворювання і симптоматичну - як епілептичний синдром при основному захворюванні, будь то наслідки черепно-мозкової травми, нейроінфекції, судинного, пухлинного ураження головного мозку або прояви інтоксикації, наприклад, при алкоголізмі. В останніх випадках відбувається зміна обміну речовин в мозку через його набряку, через роздратування його оболонок, через порушення харчування або руйнування його клітин і так далі. Тут важливу роль відіграє лікування основного захворювання, що часто прибирає напади або робить їх більш рідкісними.

Справжня ж епілепсія може розвиватися без видимих причин, тому багато хто вважає, що в її основі лежать спадкові чинники. Схильність організму до судом пов`язують з спадково обумовленим зміною обміну речовин. Але і тут у багатьох випадках треба ще реалізувати цю спадкову схильність за участю різних факторів, що впливають на період внутрішньоутробного розвитку, під час пологів і відразу після них (інфекції, інтоксикації, травми).

При прояві ознак епілепсії для діагностики захворювання роблять електроенцефалографію головного мозку. Даний метод дозволяє на підставі електричної активності мозку виявити зниження порога судомної готовності і епілептичний вогнище.

Судомна готовність, тобто готовність мозку відповісти на подразник епілептичних розрядом, є у всіх. Але для здорової людини цей подразник повинен бути надзвичайної сили, наприклад, температура тіла 40 градусів на тлі сильного зневоднення, удар електричним струмом.

А хворому на епілепсію іноді досить емоційної напруги, гучного звуку, яскравого світла, а частіше навіть і без провокації. У нього вже сформована автономна патологічна епілептична система, що складається з епілептичного вогнища (групи нервових клітин, які постійно перебувають в порушенні), шляхів поширення електричного розряду і структур мозку, що активують фокус (лимбико-ретикулярна і таламическая системи, що відповідають за біологічні ритми людини, гомеостаз організму ). Тому часто симптоми хвороби епілепсія проявляються тільки вночі, або в повний місяць, або тільки під час менструацій.

Якщо людину не лікувати, то ця стійка система формується в середньому протягом 4 років. А лікування передбачає протягом 3-5 років від останнього нападу прийом протиепілептичних препаратів.

На противагу епілептичної існує і антиепілептичної система зі своїми гальмівними центрами і речовинами, які гасять багато розряди по шляху, не даючи їм вилитися в напад.

Відео: Епілепсія: причини, симптоми і лікування. Перша допомога якщо напад епілепсії

Види судомних нападів при епілепсії: генералізовані і парціальні напади

Які бувають напади епілепсії і в чому їх істотна відмінність? Все судомні напади при епілепсії можна розділити на генералізовані (з втратою свідомості) і парціальні (локальні).

Часто, але не завжди, судорожному припадку при епілепсії передує аура (від грец. «Подих») - швидкоплинне відчуття. Це можуть бути спалахи світла, зміна контрастності або освітленості, кольору предметів. Хворі можуть відчувати різні неіснуючі запахи (диму, гнилі, яблук) або чують звуки, яких насправді немає. Можуть виникати різні відчуття в тілі, нудота, блювота і серцебиття. Можливі переживання чогось страшного, жахливого або, навпаки, чогось приємного і піднесеного. Ці стани тривають кілька секунд, але за цей час можна підготуватися до нападу, прийняти безпечне положення. У деяких випадках допомагає запобігти цей вид нападів при епілепсії глибоке дихання, стиснення великого пальця з боків від нігтя або мізинця через ніготь, або загорнути великий палець всередину долоні, або натиснути на точку, що знаходиться під носом над верхньою губою. Можна придумати щось своє, здатне збити хворобливу імпульсацію в мозку.

Парціальні (локальні) напади епілепсії характеризуються відсутністю виключення свідомості, падіння. Епілептичний розряд не захоплює всю кору головного мозку, а обмежується одним або кількома очажками. Напади залежать від того, що саме ця зона іннервує. Це можуть бути судоми окремих груп м`язів, елементарні відчуття в тілі (поколювання, печіння), відчуття измененности окремих частин тіла (більше, менше) або предметів, освітленості, контрастності, швидкості суб`єктивного руху часу. Напади можуть супроводжуватися різними галюцинаціями, а можуть проявлятися в прискоренні або уповільненні мислення, у вигляді нападоподібний змін настрою (страху, люті, радості, екстазі). Такі ознаки хвороби епілепсія, як відчуття дежавю (deja vu) - «вже баченого», «вже пережитого», «вже почутого» - також відносяться до парциальному увазі припадків. Те ж саме можна сказати і про деяких головних болях (мігрені).

Великі і малі судомні епілептичні припадки

Генералізовані припадки можна розділити на великі і малі.

Великий епілептичний припадок виникає миттєво з втрати свідомості, триває 2-5 хвилин. Найчастіше складається з двох стадій: тонической і клонической.

Після виключення свідомості хворий падає, при цьому можливі переломи, вивихи і удари. Під час тонічної фази виникає різке напруження всієї мускулатури. Хворий може видати крик через судорожно стислій голосової щілини.

Відео: Невідкладна допомога при епілептичному припадку

Зазвичай очі відкриті, дихання зупиняється, з`являється синюшність шкірних покривів, мимовільне сечовипускання. Ця фаза триває 30-50 секунд.

Потім настає фаза клонічних судом. Відбуваються почергові скорочення згинальних і розгинальній мускулатури тулуба, рук, ніг. Дихання хрипке, клекотіло. Очі хворого закочуються. На губах виникає піна, можливий прикус мови. Для його профілактики між корінними зубами вводять шпатель або корінець ложки, обов`язково обгорнутий серветкою або рушником, щоб уникнути пошкодження зубів. Людину кладуть на бік для профілактики потрапляння блювотних мас в легені. Тривалість фази - 1-3 хвилини.

Послеприпадочное стан триває від декількох хвилин до декількох годин. Погляд блукаючий, свідомість неясне, мова нескладна. Найчастіше потім настає сон. Напад повністю амнезируется (не пам`ятаю). Епіпріпадок закінчується сам, не вимагаючи ніяких лікарських препаратів, виклику швидкої допомоги. Якщо тільки це не епілептичний статус, коли напади слідують один за іншим і в проміжках між ними хворий не приходить до тями, або НЕ серія нападів, коли пацієнт приходить до тями, але нападів кілька. У цих випадках необхідна екстрена допомога.

Малі епілептичні припадки - це короткочасне (кілька секунд) виключення свідомості, судомні явища незначні. Людина при цьому не падає, а навколишні навіть можуть не помітити нападу. Однією з різновидів малих припадків є абсанс (від фр. Absence - «відсутність»). При цьому людина на кілька секунд застигає в одній позі, замовкає, ніби вимикається, погляд спрямований в одну точку. А потім продовжує перервану розмову або заняття з того місця, де зупинився. При цьому нападу він так само не пам`ятає.

Що потрібно і що не можна робити при нападі епілепсії

Допомога при нападі епілепсії повинен вміти надавати кожен, адже будь-яка людина може стати свідком нападу у хворого.

Ось що потрібно робити при нападі епілепсії, щоб полегшити стан людини, у якого почався припадок:

1. Надаючи допомогу при епілепсії, зберігайте спокій і не піднімайте паніки, пам`ятайте, що розгорнутий епілептичний припадок триває недовго.

2. Приберіть з-під хворого тверді або гострі предмети, винесіть його з небезпечної зони (наприклад, з проїжджої частини дороги).

3. Покладіть під його голову що-небудь м`яке і плоске.

4. Зніміть шарф, краватка, розстебніть комір сорочки і т. Д., Щоб полегшити йому дихання.

5. Якщо можливо, покладіть хворого на бік для попередження потрапляння блювотних мас в дихальні шляхи.

Відео: Судомний припадок, лікування епілепсії © Epilepsy Therapy

6. Залишайтеся з хворим до закінчення нападу і заспокойте його, коли він прийде в себе.

А що робити при епілепсії, якщо:

• припадок триває більше 4 хвилин;
• припадки слідують один за іншим з невеликими перервами;
• хворий не приходить до тями після припинення судом;
• є помітні травми;
• після закінчення нападу людина здається хворим?

В цьому випадку потрібно негайно викликати швидку допомогу.

Також необхідно знати, що не можна робити при епілепсії, щоб не нашкодити хворому:

• намагатися затримувати судоми: хворий може зламати собі кістка, розірвати м`язи;
• засовувати між зубами тверді предмети: хворий може зламати зуби або відкусити частину, і чужорідне тіло може потрапити в дихальні шляхи;
• робити штучне дихання, якщо не сталася зупинка дихання, особливо якщо є ймовірність потрапляння блювотних мас в дихальні шляхи-необхідно очистити від них ротову порожнину.