Артеріальні кровотечі

Відео: Методи зупинки венозної кровотечі

Самим небезпечним посеред кровотеч є артеріальні кровотечі. Артерії - це судини, які ведуть від серця до органів. Кров в їх яскраво-червона, рідка і з рани виходить фонтануючим потоком в такт биттю серця. При цьому виді кровотечі відбувається стрімка втрата крові. Через це ймовірний спазм судин і втрата свідомості. Якщо кровоточить маленький посудину, досить буває накласти пов`язку, що давить. При пораненні великих артерій є всього 1-2 хвилини на порятунок. Найпростіше при цьому виді поранення - це пальцеве притиснення артерії вище рани.

Притиснення пальцями до підлягає кісток виробляють при пошкодженні великих артеріальних і венозних судин, коли потрібно негайно зупинити кровотечу. Це дозволяє виграти час для підготовки до проведення зупинки кровотечі іншими методами і транспортуванні потерпілого. Але слід врахувати, що пальцеве притиснення кровоточивість судини просить додатки значних зусиль. Навіть на фізичному рівні міцний чоловік може робити цю функцію менш 15-20 хв.

У кожному великому артеріальному посудині є звичайні місця, де створюють його пальцеве притиснення до кісткових утворень. Наприклад, при кровотечі з судин скроневої області скроневу артерію притискають попереду мочки вуха до виличної кістки. При сильній кровотечі з ран голови, обличчя і мови здавлюють на шийці сонну артерію, притискаючи її до хребта.

Головний принцип зупинки зовнішнього артеріального кровотечі - це тимчасова зупинка. Артеріальний кровотеча з судин верхніх і нижніх кінцівок зупиняють в два кроки. Спочатку артерію притискають до кістковому виступу вище місця пошкодження. Це робиться потім, щоб закінчити надходження крові до місця пошкодження. Потім накладають джгут. Під джгут Неодмінно підкладають записку, на якій позначено час накладення.

А тепер розглянемо методи зупинки артеріальної кровотечі різної локалізації.

Зупинка артеріальної кровотечі з судин верхніх кінцівок здійснюється притисненням плечової артерії. Для цього вводять кулак в пахву і притискають руку до тулуба. Для артерії передпліччя - в ліктьовий згин закладають дві пачки бинтів і дуже згинають руку в ліктьовому суглобі. Кровотеча з стегнової артерії зупиняють, натискаючи кулаком на верхню третину ноги в паховій області. Те ж для артерій гомілки і стопи. В даному випадку в підколінну область вкладають дві пачки бинтів і згинають дуже ногу в колінному суглобі. При кровотечі з судин плеча руку слід завести до відмови за спину і зафіксувати. При пораненні ноги ногу згинають в тазостегновому і колінному суглобах і стегно фіксують в положенні, наведеному до животика.

Щоб вибрати бажане артерій можна приступати до накладання джгута.

Артеріальний кровотеча з артерій кисті і стопи накладення джгута не просить. В даному випадку досить щільно прибинтувати пачку стерильного бинта або тугий валик до місця поранення, а потім надати кінцівки високе становище. Палять використовують тільки при множинних пораненнях і размозжении кисті або стопи.

Зараз перейдемо до артеріального кровотечі волосистої частини голови (скронева артерія), шийки (сонна артерія) і тіла (підключична і клубова артерія). Ці види кровотечі зупиняють методом тугий тампонади рани. Пінцетом або зажимом туго тампонують рану серветками, на які зверху кладуть нерозгорнуті бинт і дуже щільно його прибинтовують. Зрозуміло, що коли під рукою немає стерильних серветок і бинтів, то вживають те, що є.

У ряді випадків тампонада кровоточивої рани може бути засобом не тільки тимчасової, так і кінцевої зупинки кровотечі. Слід пам`ятати, що туга тампонада протипоказана при ранах в області підколінної ямки, тому що вона може привести до гангрени кінцівки.

А зараз правила накладення джгута.

Відео: Артеріальна кровотеча

Джгут накладають при ушкодженні великих артеріальних судин кінцівок. При кровотечі з артерій верхньої кінцівки джгут краще розташувати на верхній третині плеча- при кровотечі з артерій нижньої кінцівки - на середньої третини стегна. Джгут накладають на піднесену кінцівку: підводять під місце передбачуваного накладення, енергійно розтягують (якщо він гумовий) і, підклавши під нього м`яку прокладку (бинт, одяг і ін.), Накручують пару раз (до повної зупинки кровотечі) так, щоб витки лягали впритул один до іншому
у і щоб між ними потрапили складки шкіри. Кінці джгута надійно зав`язують або скріплюють за допомогою ланцюжка або гачка.

Палять повинен бути накладено туго, але при цьому не слід зайве дуже здавлювати тканини кінцівки, тому що можливі дуже важкі отягощенія- час накладення джгута потрібно вказати в записці, прикріпленій до одягу хворого, також в мед документах, що супроводжують його.

Не можна накладати джгут на нижню кінцівку більш ніж на 90 хв, а на плече - більше 45 хв.

При вірно накладеному джгуті кровотеча з рани припиняється, і периферичний пульс на кінцівки не визначається. Категорично забороняється накладати поверх джгута пов`язки, він повинен бути добре видно.

Відео: Тимчасова зупинка кровотечі

Після накладення джгута потерпілого потрібно негайно транспортувати на машині швидкої допомоги в цілющу установа для кінцевої зупинки кровотечі. Якщо евакуація затримується, то після закінчення критичного часу джгут для часткового відновлення кровообігу потрібно зняти або послабити на 10-15 хв, а потім його слід накласти знову. На період звільнення кінцівки від джгута артеріальна кровотеча попереджають пальцевим притисненням артерії в протязі. Час від часу функцію ослаблення і накладення джгута доводиться повторювати: взимку - через кожні 30 хв, влітку - через 45-60 хв.

Але трапляються ситуації, коли у потерпілого так сильна кровотеча, що призупинити його нереально ні за допомогою джгута, ні сильним притисненням, а знаходиться він де-небудь за містом. У такому критичному становищі вам не залишається нічого іншого, як транспортувати потерпілого в поліклініку на власній або попутній машині. Але це не означає, що потрібно закінчити проби зупинити кровотечу. Про тяжкість стану потерпілого можна судити і за розміром калюжі крові біля нього. Якщо розмір цієї калюжі в поперечнику перевершує метр, то справи у потерпілого дуже погані.

А зараз трохи скажу про прихованих кровотечах. Вони тому й називаються прихованими, що їх не видно. Таким прихованим кровотечею можуть мучитися, наприклад, хворі на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки. Небезпека таких кровотеч у тому, що, тривало безсимптомно протікаючи, вони призводять до розвитку анемії. Ці кровотечі можна діагностувати тільки лабораторно при дослідженні калу на приховану кров.

В якості домашнього завдання пропоную вам на власному тілі відшукати точки притиснення артерій і вен. Така практика допоможе краще усвідомити їх.